儿童恶性血液优质护理效果观察

韩 勤 项丽娟

江苏南京医科大学附属南京儿童医院，江苏南京 210029

随着医学模式的转变和现代医学的发展，心理、情感健康越来越受到人们关注。人们不仅要求治疗疾病，还要求拥有优越的疗养环境与更加优质的护理服务。临床研究表明，在护理工作中注重树立优质护理服务品牌可有效提升病人满意度。良好的社会支持可明显缓冲（或减少）疾病对儿童及青少年心理发展的影响，保持其心理及情感健康，树立患者疾病治愈信息，提高治疗配合度[1]。为进一步提升护理质量，在认真落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》及《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》等基础上，该院自2010年1月在内科住院部对儿童恶性血液病实施优质护理服务，取得了较为满意的效果。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2011年11月期间该院内科住院部收治的儿童恶性血液病患者100例，男61例，女39例；年龄3~12岁，平均5.3岁；<5岁12例，5~10岁68例，10~14岁20例。病程≤1年34例，>1年66例。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

优质服务病区（观察组）及普通病区（对照组）均实行责任护理制，即每个病区由一名责任护士负责，每名责任护士下配有8名护士，根据患者实际情况制定合理的护理计划，并给予实施、评价，责任护士应对护士的护理质量定期抽查。两病区间护理工作人员的专业程度、护理经验及综合素质等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.3 护理方法

1.2.1 入院护理 当患者来到病区时，责任护士应主动迎上为患者办理人院手续，并带领患者及家属熟悉病区，耐心解答患者及家属疑问，并详细介绍相关环境基本设施的使用方法，及住院制度；对于行动不便的病人责任护士应给予帮扶，主动问候与关心患者的情绪，尽快消除患者的陌生感；同时注意保护患者隐私。

1.2.2 住院期间的护理 ①心理护理：恶心血液病儿童常出现紧张、焦虑、自卑等治疗心理，护理人员应主动关心体贴患者，并进行针对性的心理疏导，鼓励患者表达内心感受，引导患者正确认识疾病，促进患者保持积极、乐观的治疗心态，树立疾病治愈信心[2]；②化疗护理：疾病化疗到来的诸多不良反应（如呕吐、腹泻、出血、感染及脱发等）给患者身心造成了极大的痛苦，护理人员应配合医生提高患者治疗的依从性，缓解或消除其心理压力，并加强对化疗期间出现并发症的预防与护理。

1.2.3 出院指导 患者出院时由责任护士填写爱心健康档案，档案内容涉及患者的具体病情，及家庭需要提供的后续防治措施（如饮食、作息、锻炼、用药等）、复诊时间、资讯电话等。

1.4 效果评价方法

根据该院自身实际情况，从基础护理、护理态度、安全管理、健康教育以及沟通交流、修养环境等方面目随机对患者进行问卷调查。问卷在患者入院、恢复期或出院随机发放，每项均设有满意、一般满意、不满意三个选项，由护理人员进行一对一面对面的询问调查，并每月进行一次统计分析。调查统计持续7个月。

1.5 统计学方法

所有数据均应用SPSS 13.0统计软件进行分析，结果采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次共发放100份问卷，成功回收100份。经七个月的调查统计，观察组患者对实施优质护理服务满意44例（88%），一般满意6例（12%），总满意率100%；对照组对实施护理服务满意34例（68%），一般满意9例（18%），不满意7例（14%），总满意率86%。

观察组患者护理质量总体满意度明显优于对照组，两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

“以人为本”是现代护理发展的重要内容，它要求临床护理模式由传统的以疾病为中心的单纯技能护理向以人为中心的优质整体护理转变[3]。儿童恶性血液病是目前严重威胁儿童身心健康的恶性肿瘤之一，其发病率在小儿恶性肿瘤中位居首位。笔者通过研究该院2010年1月—2011年11月该院内科住院部收治的100例儿童恶性血液病患者的临床资料，表明对儿童恶性血液病实施优质护理服务可显著改善护患关系，提高患者满意度及内科护理质量，值得临床推广及应用。

[1]邬向.恶性血液病100例感染的护理[J].临床和实验医学杂志，2010，9（21）：1675-1676.

[2]樊英丽.心理护理在小儿血液病人中的应用[J].健康必读，2012，3（16）：1672-3783.

[3]陈慧烨，马克勤.恶性血液病患者预防感染的护理及健康宣教[J].中华临床医药与护理，2007，5（9）：52-52.