妊高症孕产妇临床观察及护理体会

安瑞兰 秦 艳 于乐爱

日照市东港区妇幼保健站，山东日照 276800

妊高症即在孕妇持续时间在20周以后，而出现的一种高血压、水肿、以及蛋白尿三大症状，甚至严重者出现昏迷、肾功能衰竭、抽搐、母婴死亡等现象，在妊娠期特有的一种疾病，该疾病严重影响母婴健康，导致产妇以及婴儿死亡。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2011年2月—6月妊高症患者100例，妊娠期时间为20周以上，收缩压在140 mm以上，舒张压在90 mm以上，出现水肿症状。患者年龄在20～40岁，平均为（25.5±6.8）岁。其中有初产妇75例，经产妇25例，患者中小于36周的有11例，36周到41周的有78例，超过41周的有11例；自然分娩者有45例，剖宫者为55例。

1.2 方法

①药物治疗。药物治疗的意义与目的就是要保证患者有充足的休息，可让患者服用苯巴比妥，服用3次/d，一次0.03～0.06 g。在这个工程中，患者可能会出现由轻症病情转变成为重病症甚至可能出现子痫情况。

②一般治疗。若病情较轻，患者则可以以门诊为主，能够适当减轻工作，对孕期检查的次数要加强，做到对病情变化要及时控制。患者在休息以及睡眠时，应保证以侧卧为主，使得子宫向左进行移位，降低压迫下腔静脉，进一步增加血流量，促进胎盘血液循环。

③保证患者能够摄取充足的蔬菜以及蛋白质，对铁剂以及钙类要及时的补充，若出现严重水肿现象，应对食盐加以控制。

1.3 护理方法

①对孕妇进行严密观察。做到产前要定时检查，若年龄小于20岁或是大于35岁，而且孕妇营养不良、肥胖矮小、贫血、羊水过多、双胎、有高血压等症状家族史，要对其进行监控。

②在孕妇饮食中，要保证孕妇补充维生素、高蛋白、若病情不重，则不能限制盐的食用，若长期处于低盐状态，可能会导致低钠血症，进而血液循环可能会造成衰竭，而且低盐饮食可能会对食欲造成影响，对母体以及婴儿都不利。

③妊高症时期血容量减少，对利尿药物慎用，若血液浓缩、没有产生心、肺、脑等并发症时，则不宜过多使用利尿剂，避免使得胎盘功能降低，进而会带来严重不良后果。

④孕妇在孕期要保证足够休息，部分学者认为，在妊高期可以不利于药物仅仅依靠休息则可。休息体味要保证侧卧休息，每天至少有10～12 h休息时间，左侧卧位最佳，这样可纠正孕妇子宫右旋，降低子宫压迫右肾血管。

要给孕妇创造一个舒适的环境，使孕妇保持精神放松，保证孕妇身心愉快，这样有助于抑制妊高症。因此，要保证给孕妇创造一个好的环境，合理的安排孕妇的生活以及工作，不能紧张劳累，也抑制单调乏味。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0进行检测并分析，以χ2为计数单位，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

孕妇患者中，出现胎盘早剥者2例，先兆子贤者2例，在药物治疗之后实施剖宫产，为40例，其他60患者针对情况进行具体分析，其中15例剖宫产，45例自然分娩。

3 讨论

①生产期护理。妊高症患者在治疗之后，最为重要的措施就是要对齐终止妊娠。在临产中应对产妇以及婴儿做好监护，观察进展，应做好剖产前的准备与产中的配合生产工作，以及阴道助产手术。应做好对新生儿、胎儿的抢救措施[1]。

②产后护理。在生产后2～5 d内，仍有可能会出现子痫症状，应对其进行密切观察，待血压完全稳定之后，才可出院。

③对子痫孕妇的护理工作。发生子痫症状是妊高症危险阶段，应重点加强监护，控制抽搐[2]。

④一般护理。对重度患者以及中度患者应保证期住院治疗，在住院治疗期间，饮食治疗与休息应与轻度患者相同[3]。此外，对重度患者，护士还应该注意准备好以下物品：床档、吸引器、呼叫器、急救车、开口器、氧气、急救药品、产包等。要对胎心以及血压进行定期监护，尤其是对患者是否出现不良症状做到心中有数，例如是否有头痛、头晕、恶心等等症状。

总之，妊高症是孕妇常出现的一种疾病，若护理不当则会对孕妇以及新生儿造成直接影响。医院工作人员应对其加强重视，做好护理工作，降低妊高症患者可能发生的不良反应及情况，增加患者对医院的信赖感，进一步改善医患关系。

[1]朱桂玉.妊娠高血压综合征的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2007(10):12-20.

[2]胡萍,王斌,许银平,等.动态监测孕妇甲襞微循环预测妊娠期高血压疾病的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2009(10)：23-28.

[3]尚丽新,高敏,陈红,等.妊高征患者临床管理及治疗452例结果分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2008(5)：25-30.