慢性胃炎150例的观察与护理

许 花

耒阳市人民医院普内科，湖南衡阳 421800

慢性胃炎150例的观察与护理

许 花

耒阳市人民医院普内科，湖南衡阳 421800

目的 探讨慢性胃炎患者的临床护理方法。方法 回顾性分析150例慢性胃炎患者的临床护理资料。结果 本组治愈124例，有效22例，无效4例，总有效率97.33%。结论 通过从生活、心理、药物上进行全面综合积极的护理，可以使患者逐步增强自我保健能力，并能规范化用药，从而达到治疗的预期目的。

慢性胃炎；护理

慢性胃炎是指由各种原因引起的慢性胃黏膜炎症性病变，是消化系统的常见病和多发病之一[1]，2008年1月～2011年12月我院共收治慢性胃炎患者150例，经过精心的治疗和护理干预获得了满意的临床效果，现将其护理体会总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共 150例，男 96例，女 54例，年龄 19～75岁，平均 46岁；均经胃镜检查及组织病理活检确诊为慢性胃炎，并排除消化道肿瘤、心脏病、糖尿病等慢性疾患。

1.2 治疗方法

主要采用对症处理，包括解痉止痛、保护胃黏膜、根除幽门螺旋杆菌、给予促胃肠动力药物以增强胃肠蠕动，减少胆汁反流，减轻临床症状等。

1.3 护理方法

1.3.1 一般护理 急性发作期应绝对卧床休息，并注意保暖，缓解期及恢复期的生活要有规律性，注意劳逸结合，生活环境应注意保持安静、舒适、空气新鲜，避免不良气味及噪声的刺激；鼓励患者晨起、睡前坚持刷牙或漱口，以保持口腔清洁，为患者提供舒适的进食环境，以利于促进食欲[2]。

1.3.2 病情观察及对症护理 注意观察腹痛的部位、性质、持续时间、缓解方式。疼痛发作时应遵医嘱给予物理或药物方法止痛，如针灸和热敷，以减轻腹痛。注意每天的饮食情况，包括进食品种及每次进食量；定期监测有关营养指标和体重变化；注意有无呕血、便血等消化道出血现象；呕吐严重者应记录其出入量，并及时纠正酸碱失衡和水电解质紊乱现象。

1.3.3 心理护理 慢性胃炎患者由于病情反复，迁延不愈，往往表现出紧张、焦虑、烦躁不安等不良情绪，护士在接诊后，应根据其不同心理状态进行心理疏导，耐心细致地向患者解释有关慢性胃炎的发病机理及防治知识，使其了解疾病的发生发展规律，能够认真对待疾病，积极配合治疗，促进身体康复[3]。

1.3.4 用药护理 服药期间，应密切注意其不良反应[4]。①胶体铋剂：枸橼酸铋钾(CBS)可使牙齿、舌变黑，因此应当采用吸管直接吸入的服用方法。此外部分患者可出现黑色大便的现象，少数患者可出现恶心、一过性的血清转氨酶升高等现象，停药后可自行消失。极少数患者可引起急性肾功能衰竭。②抗菌药物：甲硝唑有引起胃肠道反应的副作用，可采用甲氧氯普胺、维生素B12等拮抗。

1.3.5 饮食护理 指导家属改进烹饪技巧，注意经常变换食物的色、香、味，以刺激食欲。饮食宜细，既易于消化，又富于营养，避免摄入生硬、煎炸、油腻等不易消化和辛辣刺激性食物；宜慢，以促进食物的消化吸收，减少对胃黏膜的不良刺激；宜少量多餐。胃酸分泌低者多食用肉汤、鸡汤等刺激胃酸分泌的食物，以利于消化吸收；胃酸分泌高者避免进食酸性食物。少量出血者可采用流质饮食以中和胃酸，但急性大出血患者在出血期间则应禁食。此外，应注意环境及饮食卫生，预防幽门螺杆菌(Hp)感染。

1.3.6 健康指导 ①疾病知识指导：耐心地向患者及家属介绍慢性胃炎的病理因素及发病机制，了解饮食在慢性胃炎防治中的重要作用，向患者介绍简单的自我护理方法。②生活指导：指导患者纠正不良的生活方式，并建立良好的饮食及卫生习惯，如戒烟、禁酒、忌浓茶等；鼓励患者生活上劳逸结合，学会自我调节情绪。③用药指导：向患者介绍常用药物的不良反应和减轻不良反应的方法，指导其按时正确服用药物，避免使用非甾体类抗炎药物。④检查及复查指导：向患者解释胃镜检查的意义、方法及配合要求，要求定期进行门诊复诊。

1.4 疗效判定标准

痊愈：临床症状、体征消失，胃镜检查黏膜慢性炎症明显好转达轻度；有效：临床主要症状、体征明显减轻，胃镜检查黏膜慢性炎症好转或范围缩小1/2以上；无效：达不到上述标准甚至恶化者。

2 结果

本组治愈124例，有效22例，无效4例，总有效率97.33%。

3 讨论

慢性胃炎病情进展缓慢，常反复发作，迁延不愈，部分可演变为萎缩性胃炎，并有癌变的可能性。临床上除药物治疗治疗以外，护理也十分重要：饮食方面应注意营养丰富而又易于消化，且要定量和少食多餐；生活上要有规律性，避免晚起或过度劳累；心理上避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的刺激。总之，通过从生活细节、心理干预、药物治疗上进行全面积极的综合护理，可以使患者逐步增强自我保健能力，并能规范化用药，从而达到治疗的预期目的。

[1]邹萍，魏武.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2007：258-259.

[2]郭增才.慢性胃炎的观察与护理[J].临床合理用药，2011，4（7A）：173-174.

[3]赵凌辉.34例慢性胃炎临床护理疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，3（21）：137-138.

[4]李光林.中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2009，2(11)：33.

R573

A

1672-5654（2012）07（c）-0046-01

2012-06-05）