浅谈中医治疗盆腔炎的临床探讨

李 影

吉林省长春市二道区君安医院妇产科，吉林长春 130000

盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症，最常见的是输卵管炎，输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期。有月经的妇女，初潮前，绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程，临床表现可分为急性与慢性两种。

1 盆腔炎的临床症状

1.1 急性盆腔炎

急性盆腔炎(症状)发热恶寒、烦躁口干、思饮、下腹胀痛拒按腰酸，胀坠，白带多，月经提前，尿频、尿急，短赤，或排尿痛，有残尿感等。

1.2 慢性盆腔炎

下腹部及腰骶部疼痛，喜热喜按，白带多，月经紊乱,提前量多，痛经，肛门坠胀、若双侧输卵管阻塞，可有继发不育。

2 盆腔炎的患病因素

①由于正气虚弱、产后或人流后由于术前有炎症未加控制，上环、取环、术后一个月内同房，细菌都可以通过未闭合的且有血性分泌物的宫颈口而上行感染，导致邪毒乘虚侵入。②因房事不节、余血未净、经期卫生不良、月经期进行性生活等都可导致盆腔炎的病变。③与邪相搏成瘀，或忧思恚怒，伤及任带，累及胞脉胞络，影响冲任功能所致。④邻近感染：如邻近器管炎症直接蔓延，阑尾脓肿、急性腹膜炎等。⑤不注重个人卫生，使生殖道内感染滴虫、霉菌、淋球菌、支原体、未能正确诊断，及时治疗，都容易引起。⑥于风、寒、湿之邪，或饮食之变，不慎感染湿热邪毒，后致脾肾功能失调，淤血、痰饮、湿浊之邪相续而生，积聚胞宫而发病。

3 中医治疗盆腔炎的方法

中医讲辨证论治，盆腔炎多数以湿热下注、清热解毒为主。在清热解毒的时候还可用一些补气的药物提升免疫功能，增强体质来进一步加强治疗的效果，避免复发。

3.1 急性盆腔炎

①湿热淤结治法：清热利湿，化淤止痛，方药：金银花、连翘、红藤、败酱草、赤芍、丹皮各15g，薏苡仁12g，元胡10g，生甘草6g。

②热毒炽盛清热解毒：化淤止痛，方药：金银花、野菊花、公英、连翘、红蘑、地丁、赤芍、丹皮各15g，桃仁、元胡各10g，生甘草6g。

③热人营血治法：清营凉血;透热解毒，方药：水牛角粉(冲服)、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、丹参各15g，黄连10g，竹叶心6g。

④热陷心包治法：清心开窍，方药：安宫牛黄丸3g或紫雪丹3g，2～3 次/d，口服。

3.2 慢性盆腔炎

①内治：活血祛瘀血瘀气滞用琥珀散加减：当归10g、川芎8g、赤芍 12g、蒲黄 10g、山查炭 8g、刘寄奴 9g、乌药 8g、肉桂 8g、牛膝12g。

②血瘀寒凝用桂枝茯苓丸加减：桂枝10g、茯苓12g、桃仁10g、赤芍 12g、当归 10g、小茴香 8g。

③气血凝结用活络效灵丹加减：柴胡 12g、当归10g、丹参15g、乳香 10g、没药 10g、蒲黄 10g、肉桂 8g。

④肝气不舒用香附丸加减：柴胡12g、当归10g、赤芍 10g、川芎 10g、木香 8g、香附 8g、川楝子 8g。常用方：当归 10g、川断 8g、山查炭 8g、生蒲黄 10g、香附 12g、苦参 8g、赤石脂 7壳、肉桂 6g、茯苓 10g、元胡 8g。

⑤外用药：钟乳石、乳香、没药、乌贼骨各50g,雄黄，儿茶各15g，薄荷3g，以上共为细末，敷于后穹窿处。子宫丸：放入后穹窿处，2 次/周。

4 对盆腔炎的预防控制措施

手术前后预防，在手术前后一个月内禁止性生活，尽量避免游泳和用盆沐浴，要遵医嘱应用消炎的药物，在术后要避免劳累过度，要劳逸结合，对夫妻性生活要节制，以免症状更加严重。

注意经期和性生活卫生，要勤换卫生垫，性生活前后要用清水洗外阴，避免传播病菌，进入体内。

养成良好的阴部清洁习惯，要保持好会阴部的清洁和干燥，避免用肥皂和护理液药水来洗阴部，这样很容易破坏阴道内的自身防疫功能，导致感染。

保持乐观向上的生活态度，合理地安排自身的作息时间，要保持愉悦的心情，合理地安排好时间进行锻炼，来增强体质，这样的话可以远离妇科炎症盆腔炎等。

注意饮食调理，少食生冷刺激食物，平时多吃些容易消化的食物和果汁，例如：苹果汁、梨汁、西瓜汁等，但是绝对不可以冰镇后饮用。

5 结语

由此可以看出，中医中药治疗盆腔炎的效果很显著，由于妇科炎症盆腔炎是一种容易反复发作的病症，需要加以彻底地治疗和预防，那么由于各种病因加快了患病过程，就需要在中医的临床治疗的过程中明确病因，辨证论治，其疗效深受患者好评。

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