丙泊酚麻醉实施无痛人工流产的护理配合

彭岚萍

云南昆钢医院，云南昆明 650000

丙泊酚麻醉实施无痛人工流产的护理配合

彭岚萍

云南昆钢医院，云南昆明 650000

丙泊酚是一种起效迅速，短效的生物麻醉药，起效时间一般为30～60s，维持时间约为10min左右，苏醒迅速，醒后无宿醉感，疗程获得令人满意的麻醉效果，对循环系统、呼吸系统有抑制作用，注射时容易导至受者血压下降。在受者麻醉期间，孕妇会处于深睡状态，一般对周围环境刺激没有反应，偶有不自主肌肉运动，但是没有知觉，为使无痛人工流产的孕妇获得最大程度的舒适。医护应紧密配合，以满足孕妇的需要。

丙泊粉麻醉醇；无痛人工流产；护理配合

1 术前护理

1.1 心理护理

术前要对孕妇情况进行充分的了解充，术前做好孕妇的心理护理，讲好术前术后注意事项，测量体温、脉搏、呼吸、血压，并对孕妇心血管以及呼吸系统功能进行冲跟的了解。每个孕妇都希望在手术过程中没有疼痛的感觉，但对手术以及麻醉仍然心存疑虑，加之手术室的特别环境氛围，常常使孕妇产生心理恐慌。因此，首先应为其创造一个安全、安静、舒适的手术室环境。在手术工作人员为孕妇安排体位等操作的时候，尽量做到动作轻柔，语言亲切，从对孕妇的尊重与爱护角度出发，让孕妇有心理依赖，要守护在孕妇身旁，并诱导孕妇慢慢放松，讲说一些让孕妇愉快的事情，使孕妇在感情和心理上取得和谐与平衡，进而使孕妇在麻醉和手术的时候能积极主动地配合。在丙泊酚的药效下使孕妇平稳进入睡眠状态，这时才有利于医护工作人员对孕妇的手术的顺利开展。

1.2 术前事项

术前4h应该禁食、禁水以防止术中术后发生恶心、呕吐影响手术工作的进行，甚至发严重并发症，如窒息等。术前准备，如：心电览护仪、人工通气和供氧设备等急救物品。

2 术中护理

孕妇取戴石位，头应偏向一侧，持续心电览护，低流量氧气吸入（2L/min），开放静脉通道，手术期间应保持呼吸道通畅。在手术过程中孕妇有时会发生无意识躁动，护士一定要守护在床边，加强监护，需要时帮助制动，有效防止手术操作致子宫穿孔以及手术者摔伤等情况的发生，严密观察生命体征，进而确保孕妇的安全。

3 术后护理

丙泊酚麻醉后，苏醒时间约10min左右，在手术结束后孕妇在没有清醒的时候，应有护士守护在床旁，严密观察生命体征，保持呼吸道通畅，等手术者完全苏醒后方能扶孕妇到观察室休息。

4 术后注意事项

术后2h候方能进食，给受术者交代术后注意观察腹痛及阴道流血。如果有腹痛，阴道流血大于月经量或术后10d不净，即到医院随诊，同时口服抗菌素及禁1个月房事，预防感染发生。

5 结语

当代医学模式正在由生物医学向生物-心理-社会医学模式转变。这个医学模式就要求我们医务工作者特别是护理工作者，不能仅仅把服务对象当作是较为单纯的自然生物，而应当看作是一个社会属性相和自然属性结合的对象，新时代的医学目的就是满足患者，让患者在心理、生理、社会上实现最愉快的状态或是缩短、降低不愉快的程度。当前，无痛人工流产更多侧重消除受术者术中的生理疼痛，关于如何维护受术者的正常心理状态以及消除各种形式的紧张情绪和精神痛苦，对术前、术中、术后的护理尤为重要。所以，加强无痛人工流产的护理配合、心理护理,对人工流产手术的顺利进行,使受术者有安全感，无焦虑、自觉无痛、紧张感，是可预防手术及麻醉的并发症。总之，丙泊粉麻醉醇用于人工流产术的麻醉具有安全、有效、镇痛效果好、不良反应少的特点，孕妇愿意接受，进而达到无痛人工流产的效果，值得临床实践应用及推广。

[1]张昉,孙方.丙泊酚用于无痛吸宫术致性幻觉的观察与护理[J].中华护理杂志，2007,42：1108.

[2]郑修霞.妇产科·护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：294.

[3]王振英,郭梅,李淑英.择期手术病人应激反应心理干预效果评价[J].护理学杂志,2004,19（8）：9.

[4]黎正良,张鸿铸.实用护理学[M].第2版.成都：四川科学技术出版社,1999：168.

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2012-06-15）