儿科护理不安全因素常见原因分析及措施

何晓凤

四川阿坝藏族羌族自治州茂县人民医院，四川 茂县 623200

随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，所以安全护理就成为当务之急。任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后果，带来终身的遗憾。所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜绝差错事故的发生，确保病人在治疗、护理和康复中获得身心安全。本文主要就对儿科护理中不安全因素进行分析，提出措施，以此来降低护理差错，提高护理安全，构建和谐的护患关系。

1 儿科护理不安全因素分析

1.1 非技术性因素

1.1.1 儿科护理的特殊性 现在的患儿多是独生子女，且很多是独生子女的独生子女，患儿生病时，周围家属较多，护理人员不但要处理好护患关系，还要处理好与患儿家属的关系；患儿在进行护理操作时，周围家属多，给护理人员很大的压力；父母爱子心切，对治疗的期望值过高，同时对护理操作的效果难以作为正确评价。

1.1.2 儿科护理人员现状 护理人员编制不足，人员不稳定，合同制多，护理人员与病床比例严重失衡[1]，导致工作繁重，身心疲惫。而且现在儿科一线护士多是90后的独生子女，面对压力的应对能力不足，心理素质差。

1.2 技术性原因

1.2.1 未能严格执行各项医疗制度 没有严格执行查对制度,抄输液单、输液卡时查对不仔细，没有查对药物剂量；医生在非紧急情况下下口头医嘱，未明白就执行，执行口头医嘱，怕麻烦，自行改变用药次数和途径。

1.2.2 未能严格执行各项操作规程 儿科病房一般患儿多，护理工作任务重，且患儿病情变化快，相对操作技术专业性强。而护理人员为了尽快完成任务，未能按照各项操作规程进行各项护理操作，随意简化操作步骤。

2 防范措施

2.1 重视职业道德修养

重视职业道德修养，使护理人员端正服务态度，以健康的生理和心理状态体贴病人，尊重病人，发挥团结协作的团队精神，为病人创造良好的医疗环境。

2.2 增加护理人员，强化安全意识

按要求增加护理人员的编制，同时提高待遇，稳定护理队伍。合理安排班次，对护理人员在工作及生活中的问题给予有效的关注和解决。实行医疗安全责任制和责任追究制,医院与科室,科室与个人层层签定医疗安全责任书,安全护理纳入病房的目标管理。定期进行法制教育，增强法律意识，护士只有学法、懂法才能更好地守法,以法维护自身的合法权益[2]。

2.3 提高护理技术水平

新毕业学生，要进行岗位培训，坚持轮科工作制度，不过早固定专科。发挥主任护师、主管护师、护师的技术指导作用，对低年资的护士进行带教，培养其高度的警觉性，使其养成良好的观察判断能力，熟练掌握各项护理操作程序。在护理操作中要保持护理用的仪器、器性能良好，同时要真实地登记护理差错，重视研究分析那些没有构成差错事故的一般缺点，往往这些“缺点”是构成差错事故的危险因素。

2.4 加强护理质量管理

2.4.1 标准化工作 临床上各项护理工作都有规范和流程，质量都有评价标准。以落实岗位责任制为基础，逐渐分解指标，一切标准制度落实到人，按指标规定考核，从个人看成绩，从整体看效果，以获得最佳秩序和工作效益。

2.4.2 程序化管理 护理工作有很强的连续性，每项工作都有严格的时限要求。工作程序化是临床护理工作的主要形式，要合理地按时间先后安排工作[3]。程序化管理就是每一项工作步骤尽可能具体、量化，提出严格的时间要求，能够考核。医院多种工种的工作程序交叉和平行作业形成医院护理工作程序网络，需要加强协调管理，及时发现问题解决问题。

2.4.3 指标考核评价 所谓指标考核评价，就是管理人员通过效率指标和质量指标进行纵横两个方面的分析，找出管理中的问题，进而提出解决方案的一种管理技术。考核的指标如效率指标中的各病区工作量；质量指标如基础护理优良率、护理文书书写质量优良率、技术考核优良率、病房管理优良率、病人对整体护理满意度百分比等。

针对儿科护理中的不安全因素除了要加强护理管理和质量控制外，还要通过护患合作、护士与家属合作及医护合作来共同降低护理差错，从而实现护理安全。

[1]何素珍,续桂俊.儿科护理不安全因素分析与防范对策[J].山西医药杂志，2008(3)：287.

[2]赵晓青.基层医院儿科护理中存在的不安全因素及防范措施[J].中国社区医师(医学专业)，2010(22)：275.

[3]刘振芬.综合儿科护理管理体会[J].内蒙古中医药，2010(18)∶61-62.