内科老年住院患者56例临床观察

段 永

内蒙古锡林郭勒盟锡林浩特市人民医院内科，内蒙古 锡林郭勒盟 026000

内科病是老年患者所患疾病的一个常见病因，如果不及时治疗，极有可能会导致其他一些严重的并发症状。临床医生对待内科老年住院患者要加倍谨慎，要全面详细分析患者所患病情，加强自身业务素质提高，不断学习，随时掌握内科病的临床表现，减少误诊率，提高治愈率的发生。内科病是上老年患者疾病的一个常见原因，并可能引起一些严重的并发症。2010年6月～2011年12月，本院共收治了内科老年住院患者56例，其中有23例为70岁以上的老年人。现在，我就这56例病例进行临床分析和总结，以引起临床医生的重视，提高治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院就诊的这56例患者中。其中，男性37例，女性19例。年龄在50～93岁，平均年龄为65.5岁。他们都是本院收治的较为稳定人群患者的临床资料，病程为6个月～3年。56例患者均在各科行系统检查和治疗后效果欠佳，在反复发作的情况下，我们对他们进行了常规老年内科病病症检查，明确其有无动脉硬化的患者、高血压等其他并发病症。

1.2 临床表现

56例患者都有不同程度的高血压，这与治疗时间并没有直接联系。其中，有13例患者表现为高血压（其中，高压出现时间≤9天者有12例），19例患者为合并支气管肺炎，不同程度的冠心病患者有12例，有心率不齐患者为3例，脑溢血患者2例，心梗患者有2例，脑梗患者有3例。

1.3 诊断标准

内科疾病有典型的血压高、心梗、脑梗和呕吐等严重症状。如果病程在3周以上，每月至少3d出现此类症状，可以确诊为老年内科疾病患者。

1.4 方法

要耐心向老年患者详细询问内科病史，并结合实际临床分析的症状，并以这个为基础，根据老年内科患者的临床检查等。

1.5 护理

老年住院患者备受疾病折磨，身体的功能逐渐减退，心情特别容易烦躁，严重者生活不能自理。临床医生应该耐心做好老年患者的解释工作，护士应该根据老年患者实际情况与老年患者进行有效沟通，鼓励他们坚持战胜疾病的态度和意志，做好心理疏导和心理支持，避免不好的刺激。

1.6 治疗

内科病是慢性疾病，它需要维持治疗，医生和患者要多出一些耐心。大约半年后可随访，多数患者可维持正常。治疗后对患者还要进行饮食及其他护理，正确用药。

2 结果

56例患者都有不同程度的高血压，这与治疗时间并没有直接联系。其中，有13例患者表现为高血压（其中，高压出现时间≤9天者有12例），19例患者为合并支气管肺炎，不同程度的冠心病患者有12例，有心率不齐患者为3例，脑溢血患者2例，心梗患者有2例，脑梗患者有3例。另外，高血压症状在1d之内控制的患者12例，他们还进行了2～9d的巩固治疗，在用药期间未发现有显著的副作用反应，在2周左右临床症状有了明显好转，无1例死亡。

根据医生对老年患者的临床结果分析，血压恢复正常24例，异常升高者12例；心电图检查正常34例，异常11例。在以上检查过程总，发现有异常的情况，再继续经过相应的治疗后，血常规均趋于正常，血压降低，所有其他症状有明显好转，治愈率高。

3 讨论

联合国规定∶凡65岁以上的老年人占总人口的比例达7%以上或60岁以上的老年人在总人口中比例超过10%,属于老年型国家或地区。2000年,我国60岁以上的人口为1.3亿,占总人口数的10.6%,已经进入了老龄化社会[1]。2010年,我国65岁及以上人口为118831709人,占8.87%。老年患者具有行动不便，心肺功能差，出现生活自理能力差等问题，护理人员应该多提高素质，根据患者的病情轻重、缓急考虑将老年患者安置在监护室还是普通病室。内科病是老年患者所患疾病的一个常见病因，如果不及时治疗，极有可能会导致其他一些严重的并发症状。临床医生对待内科老年住院患者要加倍谨慎，要全面详细分析患者所患病情，加强自身业务素质提高，不断学习，随时掌握内科病的临床表现，减少误诊率，提高治愈率的发生。有资料显示，内科病发病率达5.99%，其中，30%的动脉硬化患者可产生严重的并发症。本组56例患者中，呼吸系统疾病表现者占92.6%。依据内科老年患者的心理和生理特点，我院对收治的56例患者精心治疗照料护理，均取得了比较满意的效果，治疗结果显示：治疗效果满意，患者和家属都满意。

总之，为了减少老年患者内科病的误诊率，提高治愈率。在临床工作中，临床医生对待患者更加小心谨慎，全面详细分析了解病情，加强业务学习，了解老年内科病的表现，以减少误诊率，提高治愈率。同时，医生要随时作好随诊、复诊工作，以利于动态观察病情。

[1]黄巧枝.老年内科危重病544例临床分析[J].中国中医急症，2004（3）.

[2]李慧,刘海淑,高清贤.256例内科住院老年患者临床死亡原因分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2005(6).