快速结扎治疗幼驹脐尿管瘘病例

白 鸽，吴殿君，王振全，许远靖，王 冲，谢光洪，周昌芳

（吉林大学畜牧兽医学院，吉林 长春130062）

脐尿管是连接胎儿膀胱和尿膜囊的管道，是脐带的组成部分，胎儿出生后，脐带断裂，脐尿管的断端封闭，尿液从尿道排出。脐尿管瘘是指断脐以后，脐尿管断端闭锁不全，排尿时，膀胱尿液从脐孔流出的疾病。绵羊的脐尿管在怀孕后期已经封闭，一般不会发生脐尿管漏尿，而马驹和犊牛的脐尿管是断脐后才封闭，所以，脐尿管瘘多发生在马驹和犊牛，由于马驹大多为结扎断脐，犊牛则用自然断脐，所以犊牛的脐尿管瘘较为多见，马驹则相对少见。笔者在临床实践中遇一例幼驹脐尿管瘘，经治疗痊愈，报道如下。

1 发病情况及临床症状

2010年5月26日，吉林省长春市农安县王某家一马驹，出生一月，发现其排尿困难，频作排尿姿势，却仅有少量尿液从阴门排出，仔细观察发现排尿时其脐部有淡黄色液体滴出，遂前来我院就诊。临床检查：体温、呼吸、脉搏均正常，患畜精神尚可，腹围正常，触诊腹部无疼痛感，无拍水音。脐孔周围皮肤湿润、潮红，仔细检查发现其中心处有一小孔，淡黄色液体从该孔流出，有尿味。触诊脐部发现，脐部皮下有一小指粗细韧性管状物（即为脐尿管）通向脐孔。问诊得知，该患驹出生时未采取结扎断脐。故诊断为脐尿管瘘。

2 治疗

患畜采用全身麻醉，半侧卧保定。术部常规剪毛、剃毛、消毒，三角弯针引18号缝线，连同皮肤将脐尿管向上牵引，于脐尿管下皮肤进针，在对侧皮肤出针，再于该侧出针孔进针，在皮下绕过脐尿管，于第一进针孔出针，拉紧缝线打结，对缝线及术部彻底消毒，用止血钳向上牵提线结处皮肤，线结即从针孔进入皮下。然后，于脐孔周围再做一荷包缝合，拉紧缝线后打一活结，局部每日用碘酊消毒2次，患驹隔离饲养，以防其他幼驹或母马将缝线舔坏，7～10d局部愈合后拆除缝线。

3 讨论

脐尿管瘘由于尿液经常由脐孔排出，刺激该部皮肤，可致使其发炎、湿疹、组织增生、化脓，严重者可引起腹膜炎及腹腔感染。齐长明曾报道一例犊牛因脐尿管瘘引起尿路上行感染，肾脏化脓，最终死于脓毒血症及尿毒症。因此，该病须及时发现，及时治疗。

病因：粗暴的断脐，或是残端发生感染（脐炎）、脐带被其他幼畜添咬使脐尿管封闭处被破坏，均可导致脐尿管瘘的发生。未进行结扎断脐可能是该病例的主要病因。