三级医院为住院患者实施阅读疗法的设想

李晓丽

阅读疗法(bibliotherapy)又称图书疗法，是指患者在医院图书馆，借助某些种类的图书(包括期刊和其他一些读物)，进行心理调整和辅助医学治疗的一种手段［1］。

1.阅读疗法的机理

阅读疗法的机理有种种说法，较有影响的是弗洛伊德学派，该学派认为阅读疗法对患者有认同、净化和领悟等作用［2］。

1.1 认同 读者(患者)在阅读过程中有意识和无意识地将人物的特征归固于自己而获得感情上的支持，与作品中人物的感情内涵产生共鸣，从中体味人间的温情，忘却烦恼和痛苦，引发自由惬意的想象，从而释放紧张，排解抑郁。

1.2 净化 作品的内容能使人的内心冲突外向化，读者(患者)在作者设定的情景中体验恐惧和紧张时，内心的焦虑、恐俱会被导向外部，并通过把悲剧主人公当作自己，而使感情得到净化，从而在悠闲、愉快、平静的心境中怡情养性，愉悦身心，陶冶情操。同时，在阅读过程中不仅能获得信息，又能提神益脑，使自己保持敏捷清醒的头脑和积极思考的能力，不失去记忆力，不会脱离现实社会。

1.3 领悟 通过阅读，能帮助患者把无意识的心理过程转变为有意识，最终产生领悟，使患者了解症状的真实意义。在临床治疗过程中，不少患者常会怀疑医务人员是在说服自己接受预先想好的诊断，甚至拒绝回答医师的问诊，但是他相信书本，认为著者是中立的，乐意接受书本的解释。通过阅读对病情有了客观的了解，增强了战胜疾病的信心，精神压力减轻，矫正了病理情绪，消除了对医务人员的偏见及不信任感，并能愉快地配合医师治疗，有利于恢复健康［3］。

2.开展阅读疗法的有利条件

我院是一个有着1700张床位的三级甲等医院，为住院患者开展阅读疗法有着得天独厚的条件。首先，医院图书馆有较全面的医学专业文献资源，品种丰富、门类齐全的藏书，为开展阅读疗法提供了各种丰富的“药源”。借助湖北医药学院校园网资源，可以方便地检索国内外有关的阅读疗法资料。其次，医院的人员结构有其专业特色，既有图书馆员熟悉馆藏，熟练图书馆的各项基本业务，又有临床经验丰富的医护人员，可以指导这项工作的开展，并可在医院推行这一治疗方法，因此有条件将阅读疗法办好。

3.开展阅读疗法的服务方式

3.1 设立病友图书室 病友图书馆按分馆模式归属医院图书馆管理，由医院临床工作人员主要是相关科室的护理人员协同开展阅读治疗项目。配备的图书应以医学科普读物及一些可读性、娱乐性强的社科书刊为主。

根据医院不同病区的专业特点，开展病区内图书角、图书箱、读报架等，配备的书籍、期刊等大多与该病区专业相关，使患者不用走出病区，治疗前后抽点空闲时间就能读到书。还可设置流动书架，定期把图书送到患者床前，使其不出病房就能看到自己想看的图书。在病区里营造一种优雅的就医环境和热情周到的服务氛围，使患者更多地了解、熟悉医学知识和提高自身的防病治病意识;同时也向患者推荐了医院，介绍了医院的概况、专家的特长、特色科室的优势及各种医疗设备的配置，使患者增强了对医院的认同感、信任感，提高了医院的声誉，树立了医院良好的形象。

3.2 举办阅读疗法专题讲座 由医院图书馆牵头，帮助协调开展阅读疗法专题讲座，宣传阅读疗法的知识，并与心理健康教育相结合，使患者了解并乐于接受阅读疗法，有效地利用图书来预防和调试各种心理问题。

3.3 引导患者读书学习 在实施阅读疗法过程中，医护人员应和图书馆员密切配合，根据不同疾病、不同心理、不同年龄、不同文化程度乃至疾病的各个阶段协助患者和家属选择与之相适应的书刊，并随时注意患者阅读后的心理、情绪变化，防止由于患者对图书内容的认同可能引起的心理不适，或阅读时间、强度超过了自身承受能力所带来的负面影响。

3.4 向患者介绍医学信息 开展有效的健康教育能使阅读疗法的作用更加明显。利用报刊、图书摘编、医学科普宣传资料和健康教育卡片，介绍一些疾病的临床表现、辅助检查、治疗方案、并发症的预防，康复期锻炼及指导，以增强患者的自我预防、保健和康复的能力，积极配合临床治疗。

3.5 建立专门的消毒制度 由于带菌图书是工作人员、读者交叉感染的媒介，必须做好对归还图书的消毒处理工作，可以利用微波设备、紫外线灯或臭氧消毒灭菌，防止产生交叉感染。

4.开展阅读疗法的意义

阅读疗法是一种集文化、娱乐、治疗为一体的心理调节为主的康复方式。阅读有利于稳定患者情绪，改善心理健康状况，增强战胜疾病的信心，使他们以完全轻松的心理状态积极主动地配合治疗。它寓教于乐，能使患者、家属及陪护人员在阅读中获取一定的医学知识，增强自我保健的意识和预防疾病的能力。

阅读疗法架起一座医患之间沟通的桥梁，从医学保健的角度出发，为患者提供文献信息服务，增加了患者对医院的信任感、亲切感，改善了医患关系。

医院图书馆通过阅读疗法拓展了服务领域，提升了服务质量。阅读疗法为医院增添了现代文明气息，给患者带来了亲切感和责任感，提高了医院的声誉，增强了医院的竞争活力［4］。

5.结语

阅读疗法是医院开展以患者为中心，与患者建立良好的医患关系，促进患者早日康复的需要，也是医院图书馆充分发挥馆藏潜在价值，开辟文献信息服务新领域的需要。随着患者文化素质、健康意识的提高以及医学模式的转变，医院图书馆服务临床，开展阅读疗法将具有更加重要的意义。

1 黄海群.医院图书馆开张阅读疗法的必要性［J］．中华医学科研管理杂志，2006，19(2):89 －100.

2 Zaccaria，Joseph S.Bibliotherapy in Rehabilitation，Educational and Mental Health ＆ Settings［J］．Champaign:Stipes Publishing Co.，1978:45－53.

3 王柄森.医院图书馆开展阅读疗法的设想［J］．科技情报开发与经济，2006，16(16):86 －87.

4 彭新萍.阅读疗法在医学图书馆的实践与效果［J］．医学信息学杂志，2012，33(3):80 －82.