盐酸左氧氟沙星与地塞米松磷酸钠存在输液配伍反应

孟 玲 邝 军

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为无色或几乎无色的透明液体，对敏感菌引起的泌尿系统感染、生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染有显著效果，地塞米松磷酸钠为无色的澄明液体，用于过敏性与自身免疫性疾病，严重支气管哮喘，重度感染具有抗炎抗过敏作用［1］。两药在呼吸科患者治疗中常常联合用药。我们查阅药物说明书，未说明上述两种药物有配伍禁忌。在临床工作中我们发现，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与地塞米松之间存在配伍禁忌，报告如下。

1.典型病例介绍

我科为呼吸内科，多为老年慢性病的患者，急性发作期常常给予抗炎及其他相关治疗。盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为首先治疗药物，感染较重时常常与地塞米松联合使用。护士遵医嘱用药。笔者在5名患者进行输液治疗时，均发现输入盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时茂菲氏管滴入地塞米松时产生乳白色沉淀，立即更换输液器，同时严密观察患者，安慰患者，并向患者及家属做好解释工作，经观察患者无不良反应出现。

2.现象分析

我们进行了现象分析，首先排除上述现象是由其他药物混合的致。经认真查对，此现象确实是由上述两种药物混合而致，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为扬子江药业集团有限公司生产(国药准字号H20041441)，地塞米松磷酸钠注射液由湖北天药药业股份有限公司生产(国药准字号H42020019)，两药无质量问题，且均在有效期内。

3.临床再试验

我们进行了一个小试验。用物为:两支无菌10ml注射器、一个干净干燥的玻璃容器，取盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液2ml，地塞米松2ml同时注玻璃容器中，两液体混合后内出现乳白色沉淀。

4.讨论

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与地塞米松药物混合可出现明显乳白色沉淀。在临床上，一些新型抗生素不断研制并应用，新药与新药之间，新药与旧药之间出现配伍禁忌，这些新的配伍禁忌尚未列入《静脉药物配伍禁忌表》中。盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与地塞米松联合使用后出现乳白色浑浊沉淀，考虑存在配伍反应。盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液作为喹诺酮类抗菌素，因具有广谱抗菌作用及对肾脏毒性小，在老年呼吸患者中应用多;在我科患者治疗时两种药物常常联合应用，但在输液过程中我们发现易发生配伍反应。医学在不断发展，药物在不断变化更新，旧的配伍禁忌表已不能满足临床用指导，故提醒广大医护人员，在临床输液过程中同时使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与地塞米松时，护士要重视其在输液管内配伍反应，并积极预防及处理，避免将上述两药同时联合应用，确需联合应用时应将两种药物用生理盐水隔开或在中间用另一瓶没有配伍禁忌的药液隔开，以确保患者安全［2］。

1 韩桂华.乳酸环丙沙星液与头孢哌酮钠存在配伍禁忌［J］.中国综合临床，2004，20(5):402.

2 冯海葵.新瑞普欣与拜复乐存在配伍反应［J］.中国老年保健医学，2010，8(4).