中药库房管理中中药鉴定的作用分析

2012-08-15陈琼如

中国实用医药 2012年1期

陈琼如

中药库房管理在医院中起到重要作用，主要涉及中药的采购、中药入库检验、分类储藏、仓储设施维护以及药品领用情况记录等［1］。中药鉴定决定中药入库环节的质量把关，在中药库房管理中作用甚为关键。通过中药鉴定可以最大限度的减少入库的假冒伪劣中药材数量，可提高患者临床用药安全，直接影响患者身体健康。中药品种的混淆以及药材质量低劣直接对患者临床疗效和实验研究结果起到关键影响，严重时将会危及患者生命，应引起管理人员的足够重视。因此，中药的质量进行鉴定将是中药库房管理的重要任务，同时也是管理人员的神圣职责，以利于降低患者用药安全的风险，降低医疗事故［2］。

1 对中药种类进行分辨预防混淆

我国是一个中药材资源丰富的国家，几乎在我们国家的每个地方都有地方上独特的药材，例如，东北三省有知名的长白山人参，西北地区新内甘宁四区具有丰富的枸杞，西南地区云贵川三省的天麻，广西地区的何首乌以及泰山的白首乌等等［3］，中药材品种复杂化增大了中药市场的管理。进行中药品种的分辨，防止品种使用混淆是临床用药安全的一个重要因素，如现代商品防己经调查鉴定已达十余种，有马兜铃科植物广防己、汉中防己等由于商品防己类药材来源复杂，名称混乱，存在同名异物和同物异名现象，而含有的生物碱等化学成分和药理作用也有较大差异，有的会对人体健康造成损害，也给临床用药安全带来一定影响。在中药库房管理中，既要了解当今临床应用的主流品种并要结合目前实际的应用，充分利用有关中药生产、加工、鉴别的丰富经验和理论知识，结合现代的显微鉴别、理化鉴别等技术手段进行鉴定。

2 对假冒伪劣中药药材进行辨别

目前市场上一些贵重和紧缺的中药材常常掺假比较严重。在市场经济条件下，不法分子在金钱利益驱动下不顾患者生命，在药品的生产销售过程中，肆意造假掺假，来获得巨大的经济利益。例如有商家采用石竹科植物蝇子草的根来假冒伞形科植物柴胡;蔷薇科植物杏果经过加工来假冒乌梅;更不乏商家采用山楂皮和苹果皮大量制造板蓝根冲剂等现象［4］。因此进行中药质量鉴定来保证中药的纯度以及质量稳定，防止假冒伪劣中药材进入药房，影响中医临床疗效以及患者用药安全。

3 中药传统鉴定方法的应用

中药鉴定时进行来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定以及理化鉴定，这四种鉴定方法被称为中药鉴定的四大传统方法，因为具有简单快速的优点一直被从事鉴定的工作人员采用。从事中药库房管理的专业人员必须掌握这些常用的中药鉴定方法，以此来辨别假冒伪劣药材的流入，为临床用药安全患者身体健康提供保障。性状鉴定是中药库房管理人员进行中药鉴定中最常用的方法之一，它是用眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试和火试等十分简便的鉴定方法来进行中药材的鉴定，具有简单、有效迅速的特点，要求鉴定人员经验丰富，专业知识扎实。许多临床常用的中药可凭经验进行直观的性状鉴定来进行区分如黄连、玄胡等;有些中药材可用水试方法来鉴别，如西红花泡入水里后可形成黄色溶液、秦皮浸泡后的浸出液日光照射下可呈碧蓝色荧光、苏木在热水中变成红色等;部分中药材可用火试的方法进行鉴定如海金砂点火发出爆鸣声;青黛燃烧冒出紫红色烟雾;当进行性状鉴定不能区分中药材时，就要使用显微鉴定和理化鉴定等方法进行区分，如粉末药材、花粉类中药等［4］。