健康教育在产科护理中的实施与体会

2012-08-15成冬梅

中国实用医药 2012年9期

成冬梅

随着医学模式的转变，健康教育己成为医院实施整体护理的重要组成部分，贯穿于整体护理工作的全过程。为顺应医学模式的转变、提高护理质量，我院妇产科从2000年开始开展整体护理，进行有计划﹑有目的健康教育，将健康教育纳入住院的全过程，取得了良好效果.现将我们实施的方式及体会介绍如下:

1 健康教育的方式

1.1 口头讲解和文字卡片相结合将入院介绍、住院须知、正常分娩的生理知识、母乳喂养、产后知识、出院指导等写成卡片，分阶段指导产妇及家属学习。

1.2 提问与讨论相结合针对产妇的年龄、心理状态、文化程度的不同，进行不同程度的教育，鼓励产妇和家属提问题，加强护患双方的信息沟通，并将产妇关心的内容进行重点讨论。

1.3 示教与指导相结合如喂养技巧、挤奶手法可以示教训练.剖宫产术前针对性指导患者练习有效咳嗽，床上大小便的训练。

1.4 理解与讲解相结合针对人别产妇不识字、无法接受文字卡片教育，由责任护士将教育内容由浅入深讲解给产妇及家属。

2 健康教育经过

2.1 产前健康教育入院教育是住院患者健康教育的基础内容，包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容介绍。其目的使住院患者积极调整心态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复［1］。指导孕产妇自测胎动的意义和方法，讲解临产的分娩知识，同时做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性心理安慰、情感上的支持、生活上的帮助，不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理、稳定孕妇和家属的情绪、减少分娩时各种干扰，而且能使产妇增加安全感和自信心，取得积极配合［2］。在分娩时充分发挥主动性、积极性，使产妇愉快地度过分娩期，确保母婴身心健康。

2.2 分娩过程的健康教育产妇进入待产室后面对一个陌生的环境难免会产生忧虑、孤独和担心，因此，我们尽量做到一对一的全程陪护，同时给予安慰和抚摸，使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况，开设导乐分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持，使之顺利度过分娩过程。胎儿娩出后应热情祝贺产妇初为人母，把新生儿放在产妇胸前进行第一次接触，早吸吮，建立母子感情。通过吸吮还可以刺激子宫收缩，减少产后出血，同时，刺激乳汁分泌，为母乳喂养打下基础。

2.3 产后护理与指导产妇送回母婴同室，护士应对产妇的身心进行相应的健康教育计划。讲解母乳喂养和产后保健指导。内容包括:①合理的营养饮食指导:应富高热量，高蛋白，高维生素饮食，多喝汤，利于乳汁分泌。多吃水果﹑蔬菜等以防便秘发生。剖宫产的产妇禁食6～8 h后进汤类饮食再过度到半流质饮食、普食。②注意产褥期卫生，产后6 h内应尽早自解小便，保持外阴部清洁，勤换纸。嘱咐产妇注意会阴部伤口卫生及阴道流血情况，鼓励产妇早下床活动，促进恶露排出。③做好产后的心理护理，防止发生产后抑郁。④母乳喂养指导:产后无特殊情况，一律实行母婴同室，进行母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，示范正确的哺乳姿势，使之把握有效吸吮的特点和技巧，提高母乳喂养成功率。剖宫产后常因伤口疼痛、活动不便，而影响母乳喂养，需将喂养的要领告知产妇及亲属，使其掌握。

2.4 新生儿的护理指导正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、脐部护理、婴儿沐浴、抚触、黄疸的观察等。当面示教，让她们掌握其知识，强调注意事项，防止出现错误操作。

2.5 出院指导指导产妇合理搭配饮食、注意休息，提供促进产后机能恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导，告知产后检查的时间和重要性，提供24 h热线电话，按需哺乳，告知产妇及时办理婴儿预防接种手续。