中药喜炎平注射液联合用药治疗急性小儿发烧及合并症的临床分析

王艳伟

中药喜炎平注射液联合用药治疗急性小儿发烧及合并症的临床分析

王艳伟

喜炎平;小儿发烧;合并症;联合用药

进入20世纪，伴随现代中药研发技术的不断提高，中药注射液已广泛应用于小儿科上呼吸道急性感染和发烧疾病的治疗中。其中有些中药注射剂也具有一定的退热和抗炎作用，现就穿心莲内酯磺化物(喜炎平注射液)为例探讨退热及抗炎功效，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯杆菌等有明显抑制作用。现就我院收治70例各种原因引起小儿发烧及合并症应用喜炎平注射液治疗分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院自2012年1月至2012年5月我院儿科住院年龄为24 d～6岁70例小儿患有上呼吸道感染、肺炎、支气管肺炎合并急性胃肠炎、腹泻、溃疡性口炎等患儿为研究对象，占同期上呼吸道感染、肺炎、支气管肺炎合并急性胃肠炎、腹泻、溃疡性口炎入院患者的3.04%(70/2170)，平均年龄为(42.50±4.80)月。其中女27例，占20.5%，男43例，占61.4%。所有病例诊断标准均符合诊断标准。

病因及危险因素:本组上呼吸道感染6例，肺炎病33例，支气管肺炎10例，溃疡性口炎1例，急性胃肠炎1例，肺炎合并腹泻19例。

2 讨论

2.1 发烧是小儿肺炎常见的热、咳嗽、咳痰、喘憋四大症状之首位，而肺炎是由不同的病原体或不同因素所致的肺部炎性改变，临床症状以发烧咳嗽气促喘憋呼吸困难和肺部固定性细小湿啰音。而喜炎平注射是从爵床科植物穿心莲中提取的，制成水溶性穿心莲总内酯磺化物，具有广谱抗病毒、抗菌消炎作用，尤其对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用，有明显解热、消炎、促肾上腺皮质功能及镇静作用，可增强外周血中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能，提高血清溶解酶的含量，增强血细胞免疫功能。

本组数据显示小儿应用喜炎平注射液后，平均3 d退热，肺部细小啰音明显减少，无烦躁不安，显示预后较好。

2.2 小儿肺炎在本组病历中有支原体感染，但应用喜炎平注射液使用退热原理，配合阿奇霉素对支原体敏感作用，达到临床治疗效果。

2.3 小儿肺炎合腹泻是利用喜炎平注射对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用，有明显解热、消炎、促肾上腺皮质功能及镇静作用，可增强外周血中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能，提高血清溶解酶的含量，增强血细胞免疫功能，同时配合使用头孢呋辛，从而达到治疗目的。

2.4 小儿急性胃肠炎是利用喜炎平注射对流感病毒有灭活作用之功效，达到胃肠道收敛作用，腹泻症状消失，达到临床治疗目的。通常3～5 d，大大缩短治疗时间。

综上所诉目前应用5%葡萄或生理盐水150 ml加喜炎平注射液0.2～0.4 ml/kg，1次/d静脉滴注。其具有清热解毒作用，药理药效验证明其对多种呼吸道病毒。采用独特磺化专利工艺合成，水溶性增强，稳定性提高，机体吸收好，气消迅速，能通过抑制炎性反应，部分的前列腺合成，保护酶体膜而提高血清中的溶酶体含量，同时具有明显的促肾上腺皮质功能，提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，增强机体免疫力，对多种内毒素，肺炎链球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用，且为中药单一活性成分，小儿用药剂量明确，避免中药针剂易发生的交叉过敏反应在儿科常用中药注射剂中安全等级较高。

总之，喜炎平注射液具有清热解毒、抗菌、镇静、增强免疫力的药理功效，应用于小儿急性病毒性呼吸道感染、上呼吸道感染、肺炎、支气管肺炎合并急性胃肠炎、腹泻、溃疡性口炎，同时联合使用头孢呋辛或阿奇霉素等治疗，可加速病情缓解，减轻患者呼吸道症状，缩短退热过程。疗程短，无明显毒副作用，值得进一步推广和广大临床医生进一步研究。

130000 吉林省长春市儿童医院药剂科

1.2 临床表现 咳嗽、咳痰，烦躁不安伴腹泻19例，咳嗽、咳痰烦躁不安伴发热呼吸困难22例，腹泻、烦躁不安伴发热1例，发热、烦躁不安伴流口水1例，发烧、烦躁不安伴咳嗽、流涕、鼻塞、声音嘶哑、头痛、咽痛29例。

1.3 影像学检查 所有患者均经DR胸片均表现右下肺、双下肺或左下肺点片阴影，密度不均和边界不清。检出支原体11例。

1.4 治疗与转归 所有患者经过应用喜炎平注射液，按5%葡萄或生理盐水150 ml，喜炎平注射液0.2～0.4 ml/kg，1次/d静脉滴注。联合使用头孢呋辛或阿奇霉素等治疗，应用喜炎平注射液未发现毒副作用。平均住院日4 d左右，59例治愈:3 d内热退且不再回升，流涕、咳嗽、腹泻等症状消失。11例好转用药3 d体温度下降或正常，流涕、咳嗽等症状明显减轻。无效:用药2～3 d体温未将或上升，其他症状无明显缓解。