依匹斯汀治疗荨麻疹临床观察

韩婷梅

荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、黏膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。我科于2010年1月至2012年6月，采用依匹斯汀对门诊265例荨麻疹临床观察，取得显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 265例荨麻疹病例均来自我科门诊，选择年龄15～55岁，治疗前未服用其他抗组胺药物和长效皮质类固醇药物，无心、肝、肾系统疾病，对抗组胺药物无过敏反应。临床诊断病程在1个月以内的急性荨麻疹172例;病程超过1个月的为慢性荨麻疹81例，超过1.5个月为特发性荨麻疹12例。

1.2 治疗方法 采用开放性、治疗前后自身对照方法，所有患者均睡前口服20 mg依匹斯汀，治疗期间不用其他抗组胺药物。

1.3 疗效判断标准 按4级评分方法[1]记录服药前后的症状和体征，并计算疗效指数，同时观察不良反应，并详细记录不良反应的表现及转归。荨麻疹症状和体征的4级评分标准;风团数目：0分为无风团;1分为风团数目1～10个;2分为风团数目11～20个;3分为风团数目＞20个，遍布全身。观察治疗后1、2、4周的症状、体征及总体疗效评估[2]。

1.4 疗效判定 在治疗后第1周，第2周根据风团数目、大小、瘙痒程度综合评估。治愈为风团全部消退，无瘙痒，停药两周无复发;显效为风团消退50%以上，基本无瘙痒;有效为风团消退25%以上，瘙痒减轻尚能忍受;无效为风团无明显变化或减少25%以下，瘙痒减轻不能忍受。

2 结果

用依匹斯汀治疗265例荨麻疹患者，痊愈236例，痊愈率为89.02%;显效25例，显效率为9.39%;有效3例，无效1例。不良反应：用依匹斯汀治疗荨麻疹有6例发生不良反应，不良反应率2.26%。其中口渴2例、胃不适1例、嗜睡3例，出现异常时，适当减少用量化(10 mg/d)处理，不良反应消失。

3 讨论

依匹斯汀是一种强效抗过敏药物，具有抗变态反应作用[3]。用依匹斯汀治疗荨麻疹抑制风团和红晕起效快，不良反应少，口服吸收迅速，治疗荨麻疹效果良好，安全性高，适应范围广，药物相互作用少以及心脏毒性低。对急性、慢性和特发性荨麻疹都有明显疗效[4]。

[1]杨勤萍，陈连军，徐金华，等.氯雷他定治疗慢性荨麻疹93例临床疗效观察.临床皮肤科杂志，2004，33(1)：50.

[2]Maltlinez-Moezygenmba M，Huston DP.Biology of common β receptor-singnaling eytokines：IL-5 and GM-CSF.J Allergy Clin lmmunol，2003，112(4)：653-665.

[3]Tasaka K Epinastin：An update of its pharmacology，metabolism，clinical efficacy and tolerability in the treatment of allergic diseases.Drugs Today(Barc)，2000，36：735-757.

[4]于小兵，严丽英，潘晓涛，等.依匹斯汀治疗慢性特发性荨麻疹206例. 中华皮肤科杂志，2006，39(10)：615.