包头某医院住院患者抗生素使用情况调查分析

石妍

包头某医院住院患者抗生素使用情况调查分析

石妍

目的 调查及分析包医一院住院患者抗生素使用情况。方法选取2011年7月至2011年12月在包医一院住院的患者301例做为研究对象，回顾性分析所有患者的病例资料，调查抗生素使用率、使用率最高的抗生素种类、使用率最高的抗生素联用方案以及抗生素使用率最高的科室。结果外科抗生素的使用率为93.2%，明显高于其他科室;头孢菌素类抗生素的使用率为81.0%，明显高于其他抗生素的使用率，以上比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论该医院各科室抗生素的使用率均高于国际制定的50%使用率标准，存在一定不合理性，尤其是外科患者，基本上全部给予抗生素治疗，应该加强抗生素的管理，降低抗生素滥用情况。

抗生素;合理应用

在我国药品中，抗生素在临床上应用的数量最大、生产种类最多，由于抗生素滥用现象日益严重，由此导致的药物不良反应也较多。笔者对包头医学院第一附属医院(以下简称包医一院)住院患者抗生素使用情况进行了调查分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年7月至2011年12月份在包医一院住院的患者301例做为研究对象。其中男162例，女139例，年龄0.3～88岁，平均年龄(42.2±5.5)岁，外科住院患者110例，内科住院患者132例，儿科住院患者59例，共237例患者在住院期间应用了抗生素。

1.2 方法 回顾性的分析所有患者的临床资料，以科室为单位统计使用抗生素的病例数，计算抗生素的使用率;同时按照抗生素种类计算哪种类型的抗生素使用率最高以及使用率最高的抗生素联用种类。

1.3 评价标准 抗生素使用率评价标准:计算包医一院抗生素的使用率，与国际上50%的使用率进行比较，高于此标准说明抗生素使用率过高，有一定的不合理性。

1.4 统计学方法 本文中比较不同科室抗生素使用率及不同抗生素种类的使用率时均应用SPSS 15.0的软件(统计学)处理，检验的方法为χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

外科、内科、儿科抗生素的使用率为93.2%、59.1%、83.1%，明显高于其他两个科室，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。在抗生素种类中，结果头孢菌素类、β内酰胺类、喹诺酮类的使用率为81.0%、24.1%、52.3%，头孢菌素类明显高于其他抗生素的使用率，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

抗生素是指在高级别的动植物或者是微生物生活过程中产生的能够杀灭或者抑制病原菌生长的次级代谢产物。目前比较常用的抗生素药物生产方法为从微生物培养液中提取、应用化学方法合成或者是半合成［1］。随着技术的不断发展，人类已知的抗生素种类已经超过一万种，主要的种类包括氨基糖苷类、β-内酰胺类、氯霉素类、四环素类、大环内酯类等。抗生素又被称为抗菌素，但是其功能并不仅限于杀灭细菌，对于衣原体、支原体以及真菌等均具有一定的杀灭或者是抑制的作用［2］。一种抗生素如果被反复的应用就会使相应的病原菌出现抗药性，所以医学界不断强调合理应用抗生素的重要性［3］。本调查中，外科抗生素的使用率最高，达到了93.2%。在外科应用抗生素的主要目的是防止手术切口出现感染，或者防止污染手术以后出现全身性。但是有些手术切口是无菌的，医生也习惯性的给予抗生素预防感染，这样就导致了抗生素滥用情况的出现。本调查中81.0%的患者给予了头孢菌素类抗生素进行治疗，出现这种情况与科室用药的习惯性相关，一旦某些科室习惯于应用某一类型的抗生素，就会长时间的给患者应用，特别容易导致耐药细菌的产生及大量繁殖，从而增加了院内感染的比例。抗生素使用不当，不仅是浪费医疗资源，而且给患者带来了沉重的经济负担，所以在临床中，应该进一步加强抗菌药物的使用管理，杜绝滥用情况。有研究者提出了抗生素的序贯治疗方法，就是指给予住院患者静脉滴注抗生素一段时间后，患者的病情逐渐趋于稳定，此时可以更改患者服用抗生素的剂型，改为口服的抗生素继续抗感染或者预防感染治疗。这样不仅能够降低患者住院费，还能够保证药物的治疗效果，同时还能够使产生耐药菌可能性及静脉滴注给药的并发症降低，患者口服药物也能减轻反复注射引起的静脉穿刺疼痛等问题，更容易接受此种治疗方法。

［1］ 孙长贵，曾贤铭，杨燕，等.酵母样真菌对抗真菌药物耐药性研究进展.临床检验杂志，2006，24(6):474-475．

［2］ 王君耀，赵峰.3种微生态制剂与常用抗菌药物的相互作用.中国医院药学杂志，2003，23(7):419．

［3］ 李祥，阎媛媛.1340例抗感染药物不良反应分析.中华医院感染学杂志，2001，11(1):54．

014010内蒙古包头医学院第一附属医院药剂科