新农合将由后付费转为预付费

卫生部日前出台了推进新农合支付方式改革的指导意见，把医疗服务监测评价结果作为新农合最终支付费用的重要依据。意见提出，新农合的支付方式将由单纯地按项目付费向混合支付方式转变，如按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等，其核心是由后付制转向预付制。

住院费用支付改革方面，卫生部提出，要根据前三年病种费用平均水平和现行病种收费标准等，合理确定付费标准，并可根据疾病诊疗过程中病情的异常变化给予一定的费用浮动空间。

按病种付费标准应包括患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项费用支出，原则上不得另行收费。同时，费用超出部分由医疗机构承担，结余部分归医疗机构所有。按床日付费是将所有住院疾病分为若干类，合理确定平均住院日，经过测算确定各类住院疾病不同床日段的床日付费标准。实行按床日付费要制定严格的质量控制和评价指标，避免违规缩短或延长住院时间、推诿病人的行为。