网球运动中下肢部位损伤的原因与防治对策

焦峪平

（广东外语外贸大学 广东广州 510420）

网球运动中下肢部位损伤的原因与防治对策

焦峪平

（广东外语外贸大学 广东广州 510420）

随着经济的发展与时代的进步，我国网球运动得到了普及和发展，越来越多的人参加了网球运动。很多练习者缺少网球教练员的指导，缺乏预防运动损伤知识和意识，因此，网球运动损伤也象其他运动项目一样不可避免，本文主要对网球运动中下肢的运动损伤进行研究，探讨其损伤原因，并提出相应的预防和治疗的对策。

网球运动 下肢 损伤 防治

网球是一项高雅的绅士运动，网球运动的特点就是能够将健身性、娱乐性、竞技性、教育性以及不同年龄、性别，人群的可接受性融合在一起，它富有广泛的群众基础。随着经济的发展与时代的进步，我国网球运动得到了普及和发展，越来越多的人参加了网球运动，网球运动已深入人心。但是，由于网球训练运动量较大，技术动作比较复杂，对练习者要求较高，而且多数练习者缺少网球教练员的指导，缺乏预防运动损伤知识和意识，因此，网球运动损伤也象其他运动项目一样不可避免。常见的损伤有:“网球肘”，踝关节扭伤，大腿拉伤，小腿肌肉拉伤，手腕扭伤，肩、背、颈部损伤等，网球运动包括跑动、转身、弹跳、引拍、击球等技术动作，网球运动员比其他持拍项目的运动员跑动的范围更大，所以网球运动员腿部更容易受伤。本文主要对网球运动中下肢的运动损伤进行研究，探讨其损伤原因，并提出相应的预防和治疗的对策。

1 膝关节的损伤原因与防治

1.1 膝关节的损伤原因

从事网球运动训练，患膝关节劳损，半月板损伤、髌骨和胫骨疼痛等症状者比率较大这是和该项目的运动技术特点有关系的，从网球的场上运动可以看出，运动员的跑动多，步法变化快，转向迅捷。快速急停制动次数多；而膝关节是完成次这些动作的主要关节。负担量相对较大，例如急停制动的跨步动作，身体向前运劝速度很快。冲力大，当前腿落地屈膝支撑制动时，身体的重力和向前的惯性力，通过支撑点作用在地面上，而地面会有个大小相等的反作用力作用在支撑腿上，此时，膝关节处于短暂的曲膝状态，关节周围韧带松弛，关节全靠股四头肌和髌骨维持。多次快速的制动加重了髌骨的负担，髌骨关节面常产生错动、摩擦、撞击，易造成损伤。再如屈膝制动击球后，为了抢占下次击球的最佳位置，需要快速的改变运动方向，而膝关节要快速的完成伸膝且伴随旋内旋外动作，此时极易造成半月板损伤和撕裂。这是由于屈膝伴随旋转时，股骨庞大的下端刚好与半月板肥厚的外缘相接触，此时急剧伸膝，半月板退位不及，就会产生挤压和撕裂。通过以上分析可以看出，膝关节易产生损伤的客观性，同时由于很多练习者是在水泥（或沥青）场地上练习和训练，地面硬度大。弹性小，特别是初学者没有掌握正确的运动方法和技术，如果不注意保护和预防，则膝关节更容易产生损伤。

1.2 膝关节的损伤预防与治疗

1.2.1 运动前做好充分准备活动

做好准备活动，使身体逐步进入运动状态，是预防和避免运动损伤的重要前提，特别是膝关节应通过各种屈伸、旋转、蹬跳、负重蹲起等动作练习，使之得到允分的适应和活动。

1.2.2 加强膝关节力量练习

结合运动技术动作的特点，重点加强专项所需的膝关节力量性辅助练习如采用负重的各种快、慢速度的半蹲起、跳探等动作练习及静蹲、跨跳等练习发展膝关节的力量，可以起到增加关节稳定性，提高关节负载能力，减少运动损伤的作用。

1.2.3 强化正确运动技术和技巧

错误和不规范的运动技术，不仅影响运动成绩，而且容易造成运动损伤，如制动时，不是由脚跟到脚尖的滚动缓冲落地，而是用全脚掌或脚尖先落地。这样对膝关节撞击负重较大，特别在硬地上，损伤率会更高。所以掌握正确的运动技术能有效地避免运动损伤的发生。

1.2.4 加强对膝关节的保护意识

在进行变向跑动、步法练习、急停制功、跨跳以及下肢力量的专门练习时应尽量选择在较平整、松软的地面或沙滩上进行，这样即可提高练习效率，又可减少对膝关节的损伤。如在水泥(或沥青石子)场地上练习，要选择鞋底稍厚、弹性较好的运动鞋。

如果一旦出现轻微伤痛坚持练习时，要加戴护膝等防护用品，并及时找出原因，避免损伤加重。发生膝关节损伤，要及时治疗，因为膝关节结构较复杂精细，所以大多需要静养很长时间或手术治疗。

2 大小腿的拉伤成因与防治

在网球运动中由于运动过度或热身不足，在突然做动作时，肌肉过度拉紧，使肌纤维撕裂而导致受伤，肌肉拉伤的部位多为大腿后部肌群、小腿三头肌、大腿内收肌等。如拉伤较轻，可用冷水渗透毛巾或用冰块放在水袋内冷敷，保持半小时，每隔90分钟敷一次，重复3次。如肌肉大部分或全部断裂，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。另外跖肌腱断裂在网球运动中也较为常见。

2.1 造成跖肌腱断裂的原因

跖肌腱断裂在网球运动中也是常见病，它又被称为“网球腿”。跖肌是一条肌腹短小、肌腱细长、已退化了的肌肉。其由外上向内下起行于股骨外上踝腓肠肌外侧头的上方，穿行于腓肠肌和比目鱼肌之间，止于跟骨内缘附着于跟腱，其作用是使足踝跖屈及屈小腿。

网球运动员接高手球时，从半蹲姿势开始，膝关节由屈曲状态突然伸直，踝关节快速屈伸蹬地时发生的。也就是网球运动员由半蹲状态突然起动，在立足、伸膝的同时突发致伤。发病瞬间由于跖肌的突然收缩，加上小腿三头肌同时收缩。深层的比目鱼肌和浅层的腓肠肌将一个很大的力同时强加于已处在收缩状态跖肌上，使之发生断裂。

2.2 “网球腿”的防治

预防：小腿拉伤主要是在准备活动和极度疲劳的状态下造成的，所以在每次运动前应做好充分的准备活动，使肌群适应剧烈的运动，平时应加强大腿后肌群及小腿三头肌力量的锻炼。

治疗：（1）对部分撕裂可局部压痛点封闭后加压包扎，早期卧床休息时将踝关节置于背伸900位置，抬高患肢，疼痛严重的患者可口服止疼药物。一周后可在床上练习踝关节的屈伸功能及下地做适应性行走，防止肌肉粘连，并辅以超短波、热敷、手法按摩等治疗，一般3～4周即可康复。对于跖肌断裂应手术治疗。（2）急诊处理:在小腿后侧压痛点及周围喷洒冷冻麻醉剂或用冷水冲洗患肢，以减少出血防止过度肿胀。

3 踝关节的损伤原因与防治

网球运动员在突然跑动中的急停制动、跳起打高压球、脚踩球或用踝关节转体时容易产生踝关节扭伤。运动员可用医疗绷带或护踝等保护好踝关节，将球场上无用的球放置在场地的后挡网处。当自己场地的球滚向旁边球场或旁边球场队员的身后时，应立即提醒旁边球场上的队员注意该球，以防出现意外损伤。扭伤后的及时治疗方法是，先做冷敷，并避免踝关节负重。

4 “网球脚趾病”的形成原因与防治

4.1“网球脚趾病”的形成原因

“网球脚趾病” 主要包括脚趾甲内包，水泡或血泡，大拇指外翻，脚趾肌腱炎等损伤，由于运动中，脚趾与鞋长时间摩擦，脚趾与鞋前面的顶撞，球鞋透气性能差，球鞋过大或过小，鞋前面太低等因素有关。

4.2“网球脚趾病”的防治

4.2.1 脚趾甲内包

预防方法:不留长指甲，指甲也不宜修剪过深。紧急处置手段:应避免刺激，用绷带等包扣保护。治疗方法:用热水(约40℃左右)泡指甲，待指甲膨胀变软后再剪掉局部周边的皮。

4.2.2 水泡或血泡

预防方法:穿不易打滑的球袜尽量避免脚和袜子之间产生摩擦。紧急处置手段：在还未形成水泡之前就用绷带等给予保护。治疗方法：先将一般的缝衣服针用火烧红，然后待其冷却后扎破水泡，使液体流出，随后再将水泡皮取走，在伤口周围垫上沙布块，并用胶布贴好。避免新刺激，待患处不再疼痛时将患皮剪掉，并将周围的皮剪平一些。

4.2.3 大脚趾外翻

预防方法:穿适合于自己的球鞋(足的宽度、足背高度以及舒适程度都要合适)，打球时注意检查一下自己的动作、姿势，看看是否在做某些动作时对足部内侧有摩擦。紧急处置手段：在第1趾和第2趾间用绷带保护。第2趾和第3趾间下面的凹处用绷带保护。治疗方法：用脚趾将放在地面的毛巾抓起来以训练脚趾的力量。做一些脚趾开、闭的练习动作。

4.2.4 肌健炎

预防方法：在硬地球场打球时，要穿吸收冲击性良好的球鞋，球鞋透气性能要好。紧急处置手段：用冰敷，用绷带等保护。治疗方法：休息。若疼痛不止，则要去找有经验的医生。

（补充大腿拉伤部分）

5 结语

网球运动是一项时尚、诱人，老少皆宜的运动项目，具有欣赏、健身、娱乐和商业等方面价值。但是，一旦出现运动损伤，就会影响甚至终止这项有价值的运动。因此不论是业余选手还是专业球员，都要重视网球运动中的损伤，要按正确的技术和科学的规律进行网球教学与训练，按科学的方法进行损伤的预防与治疗，不要让伤痛影响了网球运动的普及与提高。

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2095-2813(2012)03(b)-0008-02