尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

成战强 李海玲

急性脑梗死作为临床上的常见病和多发病，近年来，其发病率具有逐年增高的趋势，严重影响着患者的生活质量，如果治疗不当，或者治疗不及时，可能危及患者的生命［1］。尤瑞克林作为尿液中提取的糖蛋白，具有选择性扩张微小动脉，减轻神经细胞损伤等功能，为急性脑梗死治疗提供新的方法［2］。本研究中，2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的急性脑梗死患者，在常规对症治疗基础上，给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的90例急性脑梗死患者，两组均给予常规对症治疗，随机将其分为对照组(单纯依达拉奉治疗)和观察组(尤瑞克林联合依达拉奉治疗)，每组各45例。所有患者均在发病后3～48 h内入院，经过颅脑CT、MRI等辅助检查，符合全国脑血管学术会议制定的诊断标准［3］，均确诊为急性脑梗死。45例对照组患者中，男25例，女20例，年龄51.5～62.0岁;45例观察组患者中，男24例，女21例，年龄51.0～62.5岁。在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均常规性口服200 mg阿司匹林肠溶片，1次/d;口服20 mg阿托伐他汀，1次/d;静脉滴注500 mg血栓通，1次/d。对照组在常规对症治疗基础上，静脉滴注30 mg依达拉奉，2次/d，治疗14 d;而观察组在常规对症治疗基础上，静脉滴注30 mg依达拉奉，2次/d，0.15PNA尤瑞克林溶于100 ml生理盐水，30 min内静脉滴注，连续治疗14 d。

1.3 临床疗效判定标准［4］①治愈:病残程度为0级，神经功能缺损评分减少91～100分。②显效:病残程度为1～3级，神经功能缺损评分减少46～90分。③有效:神经功能缺损评分减少18～45分。④无效:神经功能缺损评分减少0～17分。总有效率=治愈+显效+有效。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P＜0.05，认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 与对照组相比，观察组总有效率明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

2.2 两组治疗前后NIHSS评分比较 与治疗前相比，治疗后两组NIHSS评分明显降低，P＜0.05，差异有统计学意义;治疗后，与对照组相比，观察组NIHSS评分明显降低，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。

表1 两组临床疗效比较(例，%)

±s)表2 两组治疗前后NIHSS评分比较(

±s)表2 两组治疗前后NIHSS评分比较(

注:T2，P2表示治疗后，与对照组比较

组别 治疗前 治疗后 t值 P值观察组＜0.05 22.0±9.5 9.8±7.2 4.27 ＜0.05对照组 21.5±9.4 15.2±7.7 3.68 ＜0.05 T2值 2.88 P2值

3 讨论

对于急性脑梗死患者，溶栓治疗具有较为严格的时间窗，以及适应证和禁忌证，很大程度上限制了其临床应用，所以，临床上迫切需要寻求一种有效的、新型治疗方法，以达到改善患者的预后质量，提高临床疗效等目的。

尤瑞克林作为一种激肽原酶，通过选择性扩张脑梗死缺血区域的微小动脉，发挥较好的临床疗效，同时，还可以促进梗死灶血管的增生，改善脑血流灌注量，另外降低超氧化物的生成，减轻缺血再灌注的损伤程度，改善患者的神经功能。

依达拉奉作为氧自由基清除剂，能够减少梗死灶的血流量，提高脑中N-乙酰门冬氨酸(NAA)的含量，从而减少了脑细胞的损伤。尤瑞克林与依达拉奉联合治疗，可以改善脑组织的微循环，发挥较好的临床疗效，但用药过程中，可能造成一过性血压下降、头晕等症状，所以，服药时，避免使用ACEI类降压药物［5］。

本研究中，与对照组相比，观察组总有效率明显升高，NIHSS评分明显降低，P＜0.05，差异有统计学意义。总而言之，对于急性脑梗死患者，尤瑞克林联合依达拉奉治疗疗效显著，明显改善患者预后质量，值得临床推广。

［1］ 刘向红.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察．医学信息，2010，5(12):1244-1245．

［2］ 何琼.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察．现代生物医学进展，2010，24(10):4733-4735．

［3］ 林德琳.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察．山东医药，2011，51(45):77-78．

［4］ 寇幸福.依达拉奉与尤瑞克林联合治疗急性脑梗死疗效观察．中国实用神经疾病杂志，2012，15(8):42-43．

［5］ 林春花.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察．中国社区医师，2012，14(9):20．