我院中药饮片使用情况调查与分析

2012-08-13薛敏菲

中国实用医药 2012年35期

薛敏菲

中药材、中药饮片和中成药是中药产业的三大支柱，其中中药饮片既可根据处方直接调配入药，又可作为生产中成药的原料，因而处于三大支柱的核心地位［1］。中药饮片处方是我国中医临床应用最早、最广泛的一种医疗方法，具有吸收快、奏效迅速、副作用小等特点，还可以随症加减，最适应中医辨证施治的需要而具有不可代替的生命力。因此，掌握和了解中药饮片的使用情况，可以反映医院的医疗需要以及满足患者多层次的需求。我院属国家三级甲等中医医院，门诊人数每天高达7000多人，中药饮片的使用量较大，为了更好地掌握中药饮片使用情况及发展趋势，笔者现对我院2009～2011年中药饮片的使用频率进行调查归类并统计分析，为优化药斗编排、科学控制药品库存，提高医院资金周转率提供参考。

1 资料来源与统计方法

统计资料来源于我院2009～2011年中药饮片门诊处方。运用Excel 2003对中药饮片名称、药品处方出现次数、药品使用频率、药物分类等进行统计分析。

2 结果

2010年版《中华人民共和国药典》(一部)收载中药饮片537个品种［2］，我院使用品种有423个，占78.77%。目前，我院使用的中药饮片品种为451个，其中地方品种18个，炮制品种15个，占我院全部中药饮片品种的7.32%。调取我院2009～2011年中药饮片门诊处方信息，统计每一种饮片在当年全部处方中出现的次数，即药品使用频率，对其中使用频率在前50位的进行统计，并根据《中药学》分类，对清热药、利水渗湿药、补虚药等逐一进行归类，结果见表1。

3 讨论

表中数据显示我院茯苓的使用频率连续3年排序第一。茯苓作为临床常用的传统中药，其药性缓和，具有利水渗湿、健脾安神的功效，其甘补淡渗，作用平和，无寒热之偏，利水而不伤正气，临床上常用于治疗各种水肿、小便不利、脾虚、心悸失眠等症［3］。从我院处方分布来看，脾胃科、皮肤科、肿瘤科是茯苓使用量最大的科室。

我院2009～2011年使用中药饮片品种非常稳定，使用频率前50位排序情况基本相同。其中补虚药中黄芪、党参、白术等，利水渗湿药中茯苓、薏苡仁、泽泻等，清热药中生地黄、蒲公英、黄芩等，活血化瘀药中丹参、牛膝、延胡索等，祛风湿药中桑寄生、狗脊、威灵仙等大多以治疗慢性疾病为主，如跌打损伤、慢性肝炎、心脑血管疾病、皮炎湿疹、风湿骨痛等，这与我院目前重点发展的骨伤科、肝肾科、脾胃科、皮肤科等收治的患者就诊情况符合。

通过对上表的数据分析，可合理控制药品库存量，有效提高库存周转率，为有效提高我院资金周转率以及加快每季药品盘存效率提供了良好的条件。

目前，我院药库已使用药品库位编码，大大提高了工作效率。最近，门诊药房也准备试运行药品库位编码。药品库位编码的设计及应用，不仅能提高工作效率，降低配药的差错率，使药品管理更加科学化和合理化，而且能及时和方便地给患者提供正确的药物咨询，保证合理用药［4］。通过上表的统计，为药品库位编码的合理设计提供了重要的数据。随着医疗卫生制度不断深化改革，我院深入开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动，充分体现了“简、便、验、廉”的中医药特色服务。我院已制定了一系列措施，加强中药饮片的管理，如强化中药饮片的质量验收监管、规范化和标准化中药饮片小包装等;针对中药饮片煎煮、携带和服用不方便的问题，我院引入多部两煎常压煎药机，为广大患者提供优质的代煎中药服务;同时，也大力发展院内中药协定处方自制汤剂的使用，为患者提供方便快捷疗效好的服药方式。通过以上有效措施，尽可能使中药饮片既发挥出其独特的医疗效果，又能满足患者多层次的需求。现通过对我院三年来中药饮片使用频率的统计分析，归纳出我院常用药物(特别是处方使用频率高且稳定的药物)，合理优化药斗的编排，从而提升配剂员的工作效率，大大缩短患者候药时间，增加患者对我院工作的满意度，切实体现“三好一满意”的活动精神。