糖尿病患者中医护理临床疗效研究

黄富献 吴艳青

糖尿病患者的预后情况与患者的治疗及生活有密切关系，而西医临床对糖尿病的治疗及护理的长期疗效均不理想。为此，本文通过中医护理干预加强对糖尿病患者的管理，提高患者的临床疗效，预防及控制患者的并发症。对糖尿病患者的中医护理主要从：生活指导、情致调节、饮食调节等方面进行护理，具体方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文所观察的100例患者其中男性患者为56例，女性患者为44例。患者的平均年龄为53岁。此100例患者均为本地区的常住居民，患者的生活水平及居住环境相似，无明显的统计学差异。

1.2 方法 糖尿病属于中医“消渴”疾病的范畴，中医认为导致糖尿病发生的主要原因为：禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等因素，对两组患者的护理方法概述如下：

糖尿病患者的西医护理主要从治疗、饮食、运动等方面采用常规护理。

对100例患者所使用的中医护理方法介绍如下：

（1）调理患者情致护理

中医认为情致失调是糖尿病的病因之一，传统医学认为怒伤肝，肝气郁结，久郁化火，火灼肺胃阴津而发为消渴[1]。因此，中医护理人员应对患者进行情致疏导，是患者保持快乐、轻松的心态，从而达到气机调畅，气血和平的目的。且对于住院患者，在患者身体许可的情况下，鼓励患者才加文体娱乐活动，同时嘱托患者家属，为患者营造温馨、宽松的工作及生活环境，使患者的精神舒畅。

（2）生活方式的护理指导

糖尿病患者居住环境应保持室内光线充足、空气清新使患者能够感受到温暖舒适、干净整洁的居住环境。对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当，以运动后不疲劳为度。同时在临床治疗的过程中，密切观察患者的生命体征及患者的临床症状，一旦有异常情况，须经患者的信息转告相关医生，以便及时采取治疗措施。

（3）针灸、按摩护理

腹部按摩可促进腹部血液循环和胃肠蠕动，加速消化与吸收，进而改善胰腺营养，使胰腺血液供应得以纠正，改善糖耐量，增强胰岛功能，利于胰岛功能的恢复。实验表明[2]，腹部按摩时，肠系膜血流量是平时的5～7倍，是患者体内的血糖大量消耗。腹部按摩同时配合肾系穴、胰俞穴等穴位按摩，护理按摩时，用力应根据患者对压力的承受能力进行调节，每次3～5min，每天1次；通过按摩与针灸，达到胃、脾、肾、胃脏器的综合调理治疗。

（4）饮食护理指导

中医将糖尿病分为上消、中消、下消；中医认为糖尿病以阴虚为本，燥热为标，主要由阴虚引发燥热，故治宜滋阴润燥。中医护理应根据患者的临床特征，有针对性采取饮食护理指导，通过观察总结糖尿病患者可分为：阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、气虚血瘀等四种类型。根据患者的体质不同，采用不同的饮食指导，如：阴虚燥热糖尿病患者应采用滋阴生津，禁食辛辣热性等食物。

2 结果

通过上述护理方法后，跟踪两组患者出院后6个月的血糖控制情况，统计如表1。由表1可见，采用中医护理组的100例患者，出院后6个月后，血糖控制状况能够达到好的患者的比例约占患者人数的75%，远高于西医护理组患者的此比例。

表1 两组患者出院后血糖控制情况（例）

3 讨论

随着我国人民群众经济收入的提高、人们生活水平及生活节奏有很大的改变，研究表明，糖尿病患者的发病率及发病人数逐年增加，相关统计显示我国的糖尿病患者的人数已超过5000万，约占全球该病患者的1/5[3]。由此可见，我国已成为“糖尿病大国”，而糖尿病患者的并发症多且严重，据美国糖尿病协会2010年统计报告显示[4]：糖尿病病程>3年的患者，约46%以上出现相关并发症；糖尿病病程>5年的患者，约61%以上出现相关并发症；糖尿病病程>10年的患者，约98%以上出现相关并发症；糖尿病并发症一直是患者的治疗及预防的重点工作。糖尿病是由于胰岛功能减退引起的代谢障碍性疾病。其临床主要表现为三多一少。而糖尿病患者的并发症可广泛的设计到心血管、内脏器官、神经等，严重威胁到患者的生命及生活质量。在进行药物治疗的基础上，应加强中医的护理调理，通过辨证论治,从调节患者的情致、生活方式、饮食指导及采用中医针灸、按摩等不同的方法，是患者整体达到身体机能的协调统一。从根源上调节患者的脏腑功能，降低患者的血糖水平，使患者的血糖能够平稳的维持在正常水平内，减少及延缓并发症的发生。

[1]吕晓莉,傅洁洁,李睿明.糖尿病的中医护理研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2009(3)：112.

[2]张雷.浅谈糖尿病的中医护理[J].中国医学科学,2008(06):201.

[3]伍秀梅;张晓娟;龙伟玲.糖尿病肾病的中医辩证施膳及护理[J].当代医学,2012,18(3):109.

[4]余咏梅.中医护理对社区糖尿病患者干预的效果探讨[J].中国医药导报,2011(11):74.