老年与中、青年初诊肺癌患者生活质量及影响因素对比

肖旭阳 王晓东 (辽宁医学院附属第一医院胸外科，辽宁 锦州 121001)

肺癌死亡率在美国居首位〔1〕，其5年生存率为2.8% ～20.6%，其中没有发生转移的患者约占16%，其5年生存率可达49.5%〔2〕。初诊为肺癌的患者一般均有痛苦、呼吸困难和疲劳等症状，大大影响了患者的生活质量(QOL)〔3〕，而且对于患者的心理健康、生理功能、角色功能的影响可能会持续几年〔4〕。本文对比分析老年人和中青年肺癌患者QOL及影响因素，旨在为进一步促进其QOL提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2009年1月至2010年12月我院住院肺癌患者111例，其中青年组61例，年龄 18～59〔平均(43.15±15.78)〕岁;老年组50例，年龄60～81〔平均(43.15±15.78)〕岁。诊断均经病理证实为肺癌。两组资料具有可比性，见表1。1.2 方法及内容 采用问卷调查方法，问卷包括:一般情况(性别、年龄、学历和月收入);标准版健康调查量表(SF-36)包括36个条目，8个方面，即生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)，各方面所属条目累加后转换为百分制，得分越高说明QOL越好。

1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计学软件，计量资料以±s表示;组间均数比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验;患者QOL影响因素采用Logistic回归分析。

2 结果

2.1 两组患者SF-36各领域评分比较 老年组BP和SF-36总评分明显高于青年组(P＜0.05);青年组VT和MH评分明显高于老年组(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者一般情况比较〔n(%)〕

表2 两组患者SF-36各领域评分比较(±s)

表2 两组患者SF-36各领域评分比较(±s)

总评分青年组 61 54.1±11.3 59.0±9.0 64.8±18.1 56.6±16.0 64.7±16.4 54.9±14.8 58.9±9.5 61.7±15.8 54.0±5组别 n PF BP RP GH VT SF RE MH.0老年组 50 57.4±15.9 63.5±11.2 60.8±19.8 59.0±13.9 54.0±13.9 60.8±19.6 59.3±8.5 52.2±16.3 60.5±5.0 t值 － 1.646 5.429 1.210 0.667 13.357 3.290 0.067 9.637 46.698 P值 － 0.202 0.022 0.274 0.416 0.000 0.072 0.797 0.002 0.000

2.2 肺癌患者QOL的多因素分析 SF-36总评分为因变量，性别，文化程度、收入情况和年龄(中青年组和老年组)为自变量进行Logistic回归分析，结果:女性、文化程度和收入越高和老年组患者SF-36总评分高，见表3。

表3 肺癌患者QOL多因素Logistic回归分析结果

3 讨论

我国肺癌患者确诊时有65%已为中晚期，治疗已相当困难，而且有研究报道不同的治疗方法对肺癌患者生存率无显著

1 American Cancer Society.Cancer facts and figures 2008〔C〕.Atlanta:A-merican Cancer Society，2008.

2 Ries LAG，Melbert D，Krapcho M，et al.SEER Cancer Statistics Review，1975-2005.National Cancer Institute;Bethesda，MD:Available from:http://seer.cancer.gov/csr/1975_2005.

3 Sarna L，Grannis FW，Jr，Coscarelli A.Physical and psychosocial issues in lung cancer survivors〔M〕.In:Ganz PA.Cancer survivorship:today and tomorrow.New York:Springer，2007:157-76.

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