女性恶性肿瘤患者心理护理干预的效果观察

贺小兰

贺小兰:女，本科，主管护师

近年来，恶性肿瘤发生率逐年升高，由于女性特殊的生理解剖特点及心理承受能力较差等，其患病后心理会发生很大的变化，在患者得知发生恶性肿瘤后，由于对疾病的不了解，害怕手术治疗，易发生严重的负面心理情绪，主要有焦虑、自卑、恐惧等［1］。因此，对女性恶性肿瘤患者进行心理干预是非常必要的，本研究对42 例患者进行了心理护理，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2009年10月～2011年6月在我院就诊的女性恶性肿瘤患者84 例，随机分为观察组和对照组各42例，观察组:年龄29～63 岁，平均年龄(41.60 ±5.08)岁。平均病程(4.02 ±2.13)年。平均体重(57.20 ±5.14)kg。其中乳腺癌16 例，子宫癌11 例，卵巢癌7 例，肝癌3 例，胃癌2 例，肺癌3 例。对照组:年龄31～64 岁，平均年龄(43.20 ±5.32)岁。平均病程(4.11 ±2.11)年。平均体重(56.18 ±5.12)kg。其中乳腺癌17 例，子宫癌9 例，卵巢癌8 例，肝癌2 例，胃癌3例，肺癌3 例。两组患者在性别、年龄、平均体重及肿瘤类型等方面比较无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 进行常规护理，在患者入院后进行一系列护理措施，包括:对患者进行健康教育，讲述化疗的整个过程及在此期间可出现的副反应，同时告知患者生活和饮食上的注意事项等。对患者来说，进行化疗是一个相对痛苦的过程，化疗药物在对恶性肿瘤进行杀灭的同时，也能对机体正常组织细胞造成不同程度的破坏;同时，患者在化疗后，由于骨髓受到抑制，容易发生感染，因此应对患者进行抗感染治疗［2］。一般进行化疗的患者身体较虚弱，应对患者进行营养补充，针对不同患者可能出现的问题进行讲解并采取相应的护理措施。根据患者不同的年龄和文化程度等，在患者可以接受的范围内，采用不同的方式讲解有关恶性肿瘤的防治知识［2］。

1.2.2 观察组 在上述常规护理的基础上加强心理护理。临床上女性恶性肿瘤患者最常见的心理问题主要有恐惧、忧虑、自卑、抑郁、绝望等，患者的文化、年龄等各方面不同，对于不同种类的恶性肿瘤患者，其临床表现不同，但是一般而言，焦虑是患者心理出现最早的变化，由于心理状态可以影响到生理状态，因此，心理状态的好坏对患者恶性肿瘤的发展和转归具有重要的影响。针对患者不同的心理问题采取针对性的护理措施:(1)针对患者恐惧、绝望的心理。患者一旦得知自己患恶性肿瘤的事实，首先产生的是恐惧心理，继而变为绝望，此时医务人员应积极主动地与患者交流，针对不同的恶性肿瘤，详细介绍疾病的发生、发展及预后情况，获得患者的信任，告知患者我院的医疗设施及医务人员水平，以此消除患者的恐惧、绝望的心理。(2)针对患者抑郁、焦虑的心理。恶性肿瘤一直被认为是绝症，因此患者会产生焦虑心理，护理人员应对不同患者讲解治疗方法，使患者增强战胜疾病的信心，同时对患者的家属及朋友进行心理指导，协助患者改善心理状态［3］。(3)针对患者自卑的心理。护理人员应向患者讲清病情，告知患者恶性肿瘤并不是不能治，要帮助患者树立积极乐观、战胜疾病的信心。

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗效果及患者的依从性。(1)治疗效果。显效:患者经过治疗后，其恶性肿瘤得到完全缓解和部分缓解;有效:患者恶性肿瘤稳定，与治疗前无明显变化。无效:患者经过治疗后，其肿瘤恶化。(2)依从性。依从:患者能够主动地调节自身的不良情绪，主动与医护人员配合治疗;不依从:患者有较为严重的焦虑、抑郁情绪，悲观，且有轻生和放弃治疗的念头。

1.4 统计学处理 统计软件应用PEMS 3.1 进行统计学分析，两组患者治疗效果的比较采用两独立样本Wilcoxon 秩和检验，治疗依从性的比较采用两独立样本χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者的疗效优于对照组，但两组间比较无统计学意义(P ＞0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(例)

2.2 两组患者的依从性比较 观察组患者依从性是97.62%，对照组患者依从性是76.19%，经比较有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者的治疗依从性比较 例(%)

3 讨 论

由于女性患者的生理解剖特点，与男性相比，其机体很多组织器官都会发生一定程度的变化［4］。而对于女性恶性肿瘤患者，其生理状态也相对比较脆弱，其患病后临床表现也具有其特殊性，当患者乳腺、子宫及卵巢等发生癌变时，一般女性患者心理负担较大，常常会出现一系列的心理问题，如焦虑、自卑等［5］，因此对女性恶性肿瘤患者进行心理护理是非常重要的。

本研究结果显示，观察组患者的治疗效果优于对照组，但两组比较无统计学意义(P ＞0.05);观察组患者依从性是97.62%，对照组患者依从性是76.19%，经比较有统计学意义(P＜0.05)，由此表明，对女性恶性肿瘤患者采用心理护理，具有很好的临床效果，能提高患者的依从性，改善患者的恢复情况，对女性恶性肿瘤患者的预后具有很好的促进作用。

［1］丁 焱，张美芳，朱延力.卵巢癌症病人化疗期间的生存质量和社会支持［J］.中国实用护理杂志，2004，20(2):20-22.

［2］王丽华.女性癌症患者的心理特点及护理［J］.临床医药实践杂志，2005，14(2):145-146.

［3］闫静华.肿瘤患者的心理分析与护理体会［J］.中国误诊学杂志，2008，8(35):8688.

［4］顾晓菊，赵 梅.影响肿瘤病人治疗依从性因素的分析和对策［J］.护士进修杂志，2005，20(5):473-474.

［5］杨大云.中年人癌症患者的心理分析及护理［J］.现代医药卫生，2005，21(7):873-874.