我院信息系统的维护路径

钱岭

常州市中医医院 信息科，江苏常州，213003

我院信息系统的维护路径

钱岭

常州市中医医院 信息科，江苏常州，213003

本文针对医院信息系统（HIS）维护工作中普遍存在的问题，结合我院HIS系统维护的特点，制作了信息系统维护路径。该系统全面规范和细化了信息科的日常维护工作范围和要求，使得HIS系统维护工作有计划、有步骤、有要求、有责任，收到很好的成效。

信息管理；HIS；维护路径

0 前言

目前，信息技术在医院的应用越来越广泛而深入，医院信息系统（HospitalInformation System，HIS）已经覆盖了医院业务运作和管理的全过程，医院正常运营的前提条件是信息系统的（7×24）h不间断运行，其软件功能要到位，网络通讯要顺畅，硬件状态要良好。这需要医院信息科投入大量的维护工作，维护已成为医院信息科的主要工作之一。

1 信息系统维护中存在的问题

由于计算机系统的复杂性，以及和医院业务结合的紧密性，HIS系统维护的范围很广，包括：① 硬件的维护。如各种计算机、打印机、不间断电源等；② 软件的维护。如操作系统、杀毒软件、HIS、影像归档和通讯系统（Picture AROHIVING and Communication，PACS）、电子病历等；③网络的维护。如服务器、交换机、数据备份、网络安全等；④ 医保系统的维护。如医保住院数据明细上传、医保收费项目的调整等。如此范围广泛、数量众多、操作复杂的维护工作需要医院信息科统筹安排，既不能遗漏、也不能出错。

我院信息科以往的维护工作方式：一是救火式的，即故障发生了才被叫去处理，此时损失已经造成；二是只做想到了的，随意性较大，也容易遗漏出错。例如：门诊收费处打电话来说打印机坏了，信息技术人员过去检修，发现原来是针式打印机里面的碎纸片和灰尘太多引起打印头卡死，并烧坏了电机，这时只能将打印机送电脑公司去大修。又例如，中草药房说电脑发出异常声音，检修后发现，原来是环境灰尘太多，电脑主机箱里的CPU风扇坏了，赶紧更换，否则会因过热而烧坏CPU。再例如，病区说医保病人的费用清单不对，我们一查，原来是医保数据明细上传中断了，造成清单上的自理金额有误，赶紧续传。 诸如此类的问题影响了医院业务的正常开展，应该予以避免。

2 改进工作方式，制定信息维护路径

针对信息系统维护中存在的问题，我们改进了工作方式，变被动为主动，采取防御式的、有计划的管理方式。首先制定了详细的《信息部门维护制度》，全面规范和细化了信息科的日常维护工作范围和要求，内容包括：各类硬件设备的维护与保养、软件的维护、设备的维修、网络的维护与安全、以及对部门的服务等。有了制度就必须严格执行，为此，仿照临床护理路径的做法，创新地制作了信息系统维护路径，将制度规定的日常维护工作分别按月、按周设计了2张表，见表1～2。

表1 月信息系统维护路径

表2 周信息维护路径

对于每天要做的项目也有列表，也有明确的要求。如：医保住院数据明细上传，每天早上7:45专人检查；检查服务器运行情况（故障灯、数据备份）等，一系列的工作都有具体内容、要求、检查，并作记录。

每月底按表1制定好下个月的信息系统维护路径，每周末按表2制定好下周的信息系统维护路径，然后每天按照路径表进行维护，清清楚楚，一目了然，责任到人，避免差错。信息维护路径使得维护工作事先有计划、实施有内容、完成有要求、人人有责任、事后有检查，符合全面质量管理的PDCA循环法。

3 实施信息维护路径后的成效

截止到2009年6月，我们实施信息系统维护路径已经有1年半的时间，收到了很好的成效。成效主要体现在3个方面：① 降低硬件维修费用，延长设备使用寿命。经财务部门统计，实施信息维护路径后，我院2008年的硬件维修费用比2007年下降了33%，但信息技术人员的维修次数上升了14%，这是因为通过定期的维护，及时发现了小问题，并花费不多就能修理好，从而减少了设备的大故障发生率；② 能及时发现设备隐患。2008年10月，我们根据信息系统维护路径的要求在对数据库服务器维护中发现，服务器硬盘灯狂闪，同时数据库查询速度较慢，经过认真分析，认为是数据库容量太庞大了，需要扩充内存并转储历史数据。经处理后，服务器硬盘灯正常了，数据处理速度快了3倍。据上门维修的IBM服务器工程师讲，如果再不扩充内存，不出1个月，服务器硬盘就要损坏；③ 杜绝了重要维护工作的遗漏、延误、出错的现象。实施信息维护路径后，医保数据的上传没有延误过，计算机病毒的发作次数为0；操作系统没有发生过崩溃。

总之，我院信息系统维护路径的实施，使得信息科将工作做在了前面，计算机使用部门对各类软、硬件系统操作很顺畅，而且信息科的例行巡视能主动帮助使用部门解决各类信息系统问题。信息科工作得到各个部门的好评。

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[2] 聂敏．医院信息系统网络安全维护的措施[J]．中华医院管理杂志,2008,24(6):419-420．

[3] 李力,杨鹏．网络安全及医院信息系统安全管理的探讨[J]．中国医疗设备,2009,23(5):63-65．

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[5] 王翔．医院网络系统的管理与维护[J]．淮海医药,2009,(1):85．

Information Maintenance Channels in Hospital

QIAN Ling
Information Department, Changzhou Traditional Chinese Medical Hospital, Changzhou Jiangsu 213003, China

Based on problems that exist universally in hospital information maintenance, in combination with the features of hospital information maintenance, the writer creatively worked out information maintenance channels. so that information maintenance work in hospitals can be done in a planned and step-by-step way with requirements and responsibilities. Good effects have been achieved.

information management; HIS; maintenance channels

R197.324；TP307

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.031

1674-1633(2012)04-0092-02

2010-12-08

作者邮箱：QL9@sina．com