微小活检组织在自动脱水机中运行方式的改进

管桂杰，董祥梅，姚慧欣

牡丹江医学院附属红旗医院 病理科，黑龙江 牡丹江 157011

微小活检组织在自动脱水机中运行方式的改进

管桂杰，董祥梅，姚慧欣

牡丹江医学院附属红旗医院 病理科，黑龙江 牡丹江 157011

目的 探讨微小活检组织在组织脱水运行方面的改进和完善方法。方法 利用科内闲置脱水机重新设定运行时间。结果 提高了组织块的脱水质量，减少了病理技术人员的工作强度。结论微小活检组织脱水运行方式的改进对组织脱水处理十分有益。

微小活检组织；自动脱水机；病理制片

在病理制片过程中，组织的脱水、透明、浸蜡是制片的关键步骤，一张好的切片与组织的处理有着密切关系，直接影响诊断结果的准确性。在病理组织处理过程中，大体组织大多使用自动组织脱水机来处理，但像气管镜、胃镜、肠镜等粘膜组织和大体组织一起入脱水机进行组织处理，组织处理时间长，脱水过度，制片质量不佳，影响病理诊断工作。过去，对于这些组织，人们大多采用手工操作，不但浪费人力，还会因工作杂乱，忘记运行时间，导致脱水效果不理想。现在，许多医院病理科由于病例量的增加，都会利用闲置脱水机对微小活检组织进行组织处理，两全其美。我科利用闲置脱水机进行组织脱水，通过对运行程序及运行时间反复实践摸索，取得了满意效果，现介绍如下，供同行参考。

1 仪器和方法

1.1 仪器

采用ZT-12P2湖北孝感亚光生物组织全自动脱水机。

1.2 运行方式

将已固定的微小活检组织用眼科镊子夹取放在擦镜纸[1]上，使粘膜面与擦镜纸垂直，并用伊红染液染色[2]，防止组织丢失，用擦镜纸包好，放入一次性包埋盒中，按病理编号依次进行编号[3]，编号写在包埋盒开口处，字迹要清晰。包埋盒有粗孔和细孔2种，微小活检组织一般用细孔包埋盒包埋，所有组织包埋结束后，一同排列整齐放入脱水篮中，送入脱水机准备组织处理。脱水机运行程序已设定完毕，运行前检查核对。脱水一般在上午9:00开始运行，首先按运行按钮，脱水篮进入第1缸（中性缓冲甲醛液），中性缓冲甲醛液能更好地保存组织抗原性[4]，利于免疫组化染色。微小活检组织运行程序，见表1。第1缸运行5min后，自动提篮进入第2缸（95%乙醇）运行2min，再依次进入第3缸（95%乙醇）运行3min，进入第4缸（95%乙醇）运行5min，进入第5缸（无水乙醇）运行10min，进入第6缸（无水乙醇）运行10min，进入第7缸（无水乙醇）运行10min，进入第8缸（二甲苯）运行15min，进入第9缸（二甲苯）运行15min，进入第10缸（石蜡Ⅰ）运行10min，进入第11缸（石蜡Ⅱ）运行10min，进入第12缸（石蜡Ⅲ）运行10min，运行全过程105min，上午11:00前就可以包埋。一般组织脱水机有12～14缸。

表1 微小活检组织运行程序

2 结果

用此方式对微小活检组织进行组织脱水处理，结果显示此方式简单、方便、时间短，只需105min左右。蜡块软硬适度，切片不断裂，形成连续蜡带，镜下组织结构、细胞形态清晰。

3 讨论

组织脱水处理的好坏直接影响病理切片诊断的准确性，用此方式明显优于手工方式及大体组织脱水运行方式。它的优点是方便、省时、提高工作效率，减轻病理技师工作强度，但应注意在对脱水机运行时间、温度及程序进行反复试验[5]后得出的程序不要轻易改动。同时还应重视以下几点：① 试剂及时更换和添加。一般以500mL试剂为准，每500块组织需更换一次[6]。② 固定：使用中性缓冲甲醛液[7]。③ 石蜡缸的温度设置在65℃左右[8]。④ 科学的工作流程是，每天上午9:00取材结束后，准时上机，以保证下午切片工作顺利进行。⑤ 专人负责：以免延误时间，影响脱水效果。

总之，用此方式对微小活检组织进行组织处理，脱水效果好，制片效果佳，工作效率高，具有应用价值。

[1] 杜卓民．实用组织学技术[M]．北京:人民卫生出版,1982．

[2] 王伯沄,李玉松,黄高昇,等．病理学技术[M]．北京:人民卫生出版社,2001:77-81．

[3] 徐思行,余心如．病理诊断与技术规范[M]．杭州:浙江大学出版社,2003．

[4] 王文勇．免疫细胞（组织）化学和分子病理学技术[M]．西安:第四军医大学出版社,2010:1-2．

[5] 中华医学会．临床技术操作规范[M]．北京:人民军医出版社,2004．

[6] 梁英杰,凌启波,张威．临床病理学技术[M]．北京:人民卫生出版社,2011．

[7] 周庚寅．组织病理学技术[M]．北京:北京大学医学出版社,2006．

[8] 梁晓俐．病理学基础与实验技术[M]．北京:军事医学科学出版社,2004．

Improvement of Tiny Biopsy in Automatic Dehydration Machine Running

GUAN Gui-Jie, DONG Xiang-mei, YAO Hui-xin
Pathology Department, Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical College, Mudanjiang Heilongjiang 157011, China

Objective To Explore the improvement of tiny biopsy tissue in dehydration running. Methods To re-set running time with idle dehydrator in the division. Results Improve the dehydration of the tissue block quality, reduce the intensity of the pathology technicians. Conclusion Operation modes of small biopsy of tissue dehydration treatment is very useful.

tiny biopsy; automatic dehydration machine; operation mode; pathological prepartion section

R361.2

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.035

1674-1633(2012)04-0102-02

2011-11-07

2012-03-05

作者邮箱：guanguijie@yeah．net