肾康注射液治疗代谢综合征合并慢性肾功能损伤41例

董秋波 佟苏东 周子姣 河北省唐山市丰南区医院内五科（唐山063300）

为了改善代谢综合征（metabolic syndrome，MS）患者预后，2010年1月～2011年12月我们采用肾康注射液治疗41例患者，随访6个月，取得良好效果，现报道如下。

临床资料 82例患者均为2010年1月～2011年12月在我科治疗的代谢综合征合并慢性肾功能损伤患者，其中男43例，女39例；年龄49～70岁，平均年龄（57.9±7.4）岁。病程3～34个月，平均（8.2±3.6）个月。按照随机数字表法将82例代谢综合征合并肾功能损伤患者随机分治疗组和对照组，各41例。2组患者年龄、性别构成、病程等非检验资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 参照治疗指南给予生活饮食干预、降血糖、降血脂、保护肾脏等对症综合治疗措施[1]，治疗组在上述治疗的基础上联合应用肾康注射液治疗：100mL，用10%葡萄糖注射液稀释至300mL，缓慢静脉滴注，每日1次，共28d。

疗效标准 显效：症状减轻或消失，Scr下降值≥30% ；有效：症状减轻或消失，Scr下降值＞20%；无效：Scr及临床症状与体征无改善或加重[2]。

统计学方法 计量资料组间比较采用两个独立样本资料的t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

治疗结果 两组临床疗效比较 治疗组显效25例，有效12例，无效4例，总有效率为90.24%；对照组显效20例，有效11例，无效10例，总有效率为75.61%。2组有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量变化比较 见表1。

表1 两组患者血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量变化比较±s）

表1 两组患者血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量变化比较±s）

组 别 n 时间 Scr（ummol/L） BUN（mmol/L） 尿蛋白（g/24h）治疗组 41 治疗前412.24±125.27 17.12±3.29 1.64±0.62治疗后 207.20±108.45 12.04±2.09 1.03±0.42对照组 41 治疗前 410.92±127.72 17.18±3.40 1.69±0.60治疗后302.57±118.90 14.66±3.11 1.40±0.58

讨 论 代谢综合征是综合因素作用的结果，其发病与饮食生活习惯、环境因素、遗传因素密切相关。因此治疗也应从多方面入手，采取综合措施对患者进行干预。代谢综合征患者合并慢性肾脏损伤在临床较为常见，而慢性肾脏损伤是导致患者预后不良的重要因素，且两者病情进展存在互相促进作用。研究表明慢性代谢综合征患者合并的高TC血症、高高尿酸以及高血糖是导致和促进患者慢性肾脏损伤的重要原因。肾康注射液主要成分为大黄、黄芪、丹参、红花。具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效。肾康注射液可以抑制肾小管上皮细胞分泌层黏连蛋白，从而抑制肾问质纤维化，防止肾功能持续恶化[2]。综上所述，肾康注射液对代谢综合征合并慢性肾功能损伤患者肾功能具有良好保护作用，临床应用安全。

[1]Redon J，CífkováR，Narkiewicz K.Hypertension in the metabolic syndrome：summary of the new position statement of the European Society of Hypertension[J].Pol Arch Med Wewn，2009，119（4）：255－60.

[2]王儒柏，王金翠，聂 婷，等.肾康注射液联合复方α－酮酸治疗慢性肾衰的疗效[J].贵阳医学院学报，2011，36（4）：382－383.