护士职业人格特征的调查研究1）

尹小兵，梅秋瑜，许 明

邓 辉，佘致莲，谢桂英，冯莉苹，邓菲菲

护士职业人格特征的调查研究1）

尹小兵，梅秋瑜，许 明

1）为院级优秀青年课题，编号：09RQ110。

在开展整体化护理模式指导下的优质护理工作中，护士的作用进一步地突显出来，同时对护士提出更高的要求，不仅要求护士具备高超的专业技能，而且要具备匹配职业的人格及心理素质。人格是个体在一定生理素质的基础上，在家庭、学校教育和社会、自然环境活动中形成的独特的心理倾向和稳定的心理特征的总和，是预测个体职业成就的一个重要指标，其发展与形成受遗传与环境两因素共同影响［1］。人格特征的哪些因子能帮助护士更好地适应本职工作，护理工作的经历又对人格特征是否具有影响等都是值得探讨的问题。在我国，目前的相关文献虽然已经从岗位需求的角度采用不同的人格问卷探讨了护士的人格特征，但是结果不尽相同［2－4］。本研究旨在调查护士群体的人格特质，以探索护士职业匹配的人格特征，为选拔及培训护士人才提供参考依据，从而全方位的提高护理队伍的整体素质进而推进优质护理工作。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 对上海市2所开展优质护理工作的三级医院以临床科室为单位进行随机抽样，共选取45个科室472名临床护士作为研究样本。纳入标准：工作时间≥1年、在职注册护士，告知调查对象研究目的自愿参加本课题研究。排除标准：非注册护士及护士长。

1.2 调查工具 ①基本资料：包括年龄、工作时间、婚姻状况、职称、最后学历、聘用方式、科室等。②大五人格问卷［5］。“大五”因素模型的研究已取得了令人瞩目的进展，被众多研究者看成是人格结构的最好典范。本研究采用中科院心理所著名心理学家张建新教授进行修订的大五人格测量量表，张教授根据中国文化差异将5种人格特质命名为：适应性、社交性、开放性、利他性和道德感。大五人格问卷共5个分量表，采用5点计分，所得原始分经过表格转换为标准分，以35分、45分、55分、65分从低至高分为不同层次，其适应性得分意义相反。③护理人员工作绩效评价量表［6］，共有52个条目。该量表被认为是比较全面地、系统地评价护理人员护理行为的绩效评估工具。适用于自评和上级评价，量表均分3.01分～4.00分为工作绩效水平高，2.01分～3.00分为绩效水平中等，0.01分～2.00分为绩效水平低。

1.3 资料收集 由研究者及受过培训的专职人员发放问卷，受试者独立作答，完成后封好信封回收。发放问卷520份，收回问卷496份，剔除无效问卷（量表条目答案完全相同、量表条目空缺项〉15%、人口学数据缺失），有效问卷为472份。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料 研究对象年龄为29.8岁±8.2岁，护士队伍的整体偏年轻化，工作低于10年的护士比例较高，占68.8%。学历层次上以大专学历为主，占60.6%，中专学历中72%且为高年资护士，见表1。

表1 研究对象的人口学资料（n＝472）

2.2 护士大五人格类型 从人格各因子均分来看，护士整体的大五人格突出表现为高道德性、利他性（得分＞55分），其适应性、开放性、社交性其得分处于中值（45分～55分），根据大五位置解释表表明护士职业人格为有组织的、有原则、谨慎的、信任的、谦虚的、合作的、坦白的；从分值分布情况来看，利他性、道德性得分在高分区有所偏重，得分＞55分占43.4%、46.4%，适应性 及 开 放 性 在 低 分 区 有 重 偏 重 ，得 分 ≤4 5分 占4 0.4 7及42.37%，此结果表明在护士的不同群组中可能存在一定的组间差异。见表2。

表2 护士大五人格分析（n＝472）

2.3 不同人口学资料及绩效护士大五人格的比较 本研究数 据经P-P图检验为正态分布，采用单因素方差分析对护士大五人格进行比较。结果表明：不同职称、工作时间、年龄其大五人格在适应性及开放性存在统计学差异，考虑到其3者可能有协同作用，进一步进行多因素方差分析，“年龄与职称”互作主效应极显著；不同学历护士在社交性、道德性及利他性上存在统计学差异，不同绩效护士其大五人格在开放性存在统计学差异。进一步进行LSD比较表明：工作时间小于10年与大于15年的护士、大中专与本科学历、绩效高低不同组间存在显著性差异，见表3～表8。

表3 不同职称护士大五人格的比较 分

表4 不同工作时间护士大五人格的比较 分

表5 不同年龄护士大五人格的比较 分

表6 不同学历护士大五人格的比较 分

表7 不同工作绩效护士大五人格的比较 分

表8 大五人格多因素方差分析结果（P值）

3 讨论

3.1 护士角色人格 护理心理学将“护士角色人格”定义为特指从事护士这个职业的人们，共同具备及能形成相似的角色适应性行为的心理特征的总和［7］。护士职业角色扮演的成败与其所具备的个性特征有密切的关系。李小芒等［4］研究发现，护士人格特征各因子与中国成年女性常模相比，具有低稳定性、高兴奋性、低有恒性、高敢为性、高紧张性。本研究护士群体的角色人格突出显示为高利他性、高道德性，其适应性及开放性整体不突出但分布存在一些偏重，可能在其不同职称及工作绩效组间有差异性。利他性是指个体在思想、情感和行为在同情敌对这一连续体上的人际取向的性质，包括信任、利他、直率、谦虚、移情等品质。利他性代表了“爱”，护士的职责是帮助病人恢复健康、减轻病痛，高利他性人格的护士其行为表现为信任、移情、合作、不喜冲突，只有在这种行为特点下，护士与医疗组合作的、关爱病人的职业行为更加的自觉性；道德性是控制、管理和调节自身冲动的方式，评估个体在目标导向行为上的组织、坚持和动机，包括胜任、公正、条理、尽职、成就、自律、谨慎、克制等特点。病人将生命、健康托付于医护人员，这就要求医护人员对其健康与生命负责，以要求护士谨慎、尽职、自律方式的行为去履行自己的职责。

3.2 护士大五人格不同组间差异性分析

3.2.1 职称 护士、护师与主管护师不同职称护士大五人格在适应性及开放性存在着统计学显著性差异，其差异可能与个体工作经历、专业技能等因素有关。其中与低职称护士差异显著的强适应性、低开放性等人格特征也许是高职称护士事业成功的关键。这一结果可为护士人才的选拔提供一些借鉴。适应性反映个体情感调节过程，反映个体体验消极情绪的倾向和情绪不稳定性。适应性得分高的个体倾向于有心理压力，更容易体验到诸如愤怒、焦虑、抑郁等消极的情绪，其思维、决策以及有效应对外部压力的能力比较差。开放性描述一个人的认知风格，封闭性的人讲求实际，偏爱常规，比较传统和保守，开放性的人适合教授等职业，封闭性的人适合警察、销售、服务性职业等。

3.2.2 年龄与工作时间 不同年龄与工作时间的护士在适应性、开放性及道德性存在着显著差异，工作时间低于10年、年龄小于30岁的护士其得分适应性高、开放性高、道德性低，存在统计学差异性。随着工作时间的增长，其专业技能及社会阅历的增长，其行为更加稳重，更有合作与组织性，专业问题处理更成熟。LDS分析表明工作前10年是护士职业人格培养的关键期，对于她们更要注重个人特质和心理问题加强关注与培养。

3.2.3 学历 不同学历的护士在社交性、利他性及道德性存在显著性差异，本科生其得分反而低，分析其原因可能与社会成长背景有关。中专学历的护士大部分都是高年资、70年代以前出生者；本科生教育是10年来发展起来的，其人群年龄较轻，大部分为“80后”“90后”，其合作性、组织性、原则性相比较低，提醒教育者及管理者在培养新时代护理人才专业技能的同时更要关注其个性特质的培养。

3.2.4 不同绩效 以大五因素模型为代表的特质论研究者指出：人格测量与各种工作表现标准呈系统相关［8］。本研究中不同绩效的护士其开放性存在显著性差异，绩效高地护士群体其开放性低，与本研究的研究相同的是Gambles等［9］研究同样显示优秀护士在面对新思想则显得更加谨慎，显示开放性可能是护士工作绩效差异的关键所在。开放性高的护士兴趣广泛、好奇、自由、追求新奇，有利于其学习新知识，但随着专业技能的成长，其行为逐渐表现为更专业、有效、沉着冷静。有学者对护士长的工作绩效研究表明可能由于人格特质影响应对的方式，进而影响其工作绩效。

4 小结

现代心理学家认为，个性是遗传与环境两因素交互作用之下逐渐发展形成的。不同工作时间、职称其大五人格不同，显示护理工作环境对护理人员人格特征有着极大的影响，同样说明护理职业本身对从业人员的人格具有一定的可塑性。因此，我们认为：一方面要重视个性的遗传因素，创造条件、积极稳妥地开展护士职业个性特征筛选工作，使具有良好个性特征的人员从事护理工作；另一方面，也不可忽视个性发展中环境的作用，营造有利于良好个性发展的环境。如加强护理管理和专业的训练，促进护士个体良好个性的确立和完善，这对进一步提高护士职业群体人才的高质量，保证护理队伍的高素质，更好地适应优质护理工作的推展，满足人类健康需求有重要意义。

［1］林崇德.发展心理学［M］.杭州：浙江出版社，2005：5-8.

［2］徐皎皎，黄志平，刘旭峰.护士人格特征的文献研究［J］.解放军护理杂志，2010，27（11B）：1690-1692.

［3］王佳琳，李继平.护士职业人格特质研究进展［J］.中国护理管理，2004，4（1）：47-49.

［4］李小芒，张平.护士核心能力与人格特征的相关性研究［J］.护理研究，2011，25（6A）：1425-1426.

［5］赫尔雷格尔，斯洛克姆，伍德曼.组织行为学［M］.俞文钊，丁彪，译.第9版.上海：华东师范大学出版社，2000：92-96.

［6］Schwirian PM.Evaluating the performance of nurses：A multi-climensional approach［J］.Nursing Research，1978，27：347-351.

［7］刘晓虹.护理心理学［M］.上海：第二军医大学出版社，1998，11：121-131.

［8］马晓东.护士工作倦怠与大五人格特质的关系研究［D］.合肥：安徽医科大学，2009：31-33.

［9］Gambles M，Wilkinson SM，Dissanayake C.What are you like？A personality profile of cancer and palliative care nurses in the United kingdom［J］.Cancer Nurs，2003，26（2）：97-104.

Investigation on vocational personality characteristics of nurses

Yin Xiaobing，Mei Qiuyu，Xu Ming
（Tenth People’s Hospital of Shanghai，Shanghai 200072China）

大五人格；护士；职业人格；工作绩效

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.30.008

1009-6493（2012）10C-2800-03

尹小兵，护师，硕士研究生，单位：200072，上海第十人民医院；梅秋瑜、许明单位：200072，上海第十人民医院。

2012-04-01；

2012-10-08）

（本文编辑 寇丽红）

邓 辉，佘致莲，谢桂英，冯莉苹，邓菲菲