一次性呼吸道护理盒的设计及应用1）

顾 瑾

一次性呼吸道护理盒的设计及应用1）

顾 瑾

1）为无锡市医管中心科技基金资助项目，编号：YGM1010。

呼吸道管理目前已提高到具有十分重要意义的高度，保持呼吸道通畅，减少肺部感染是呼吸道护理的重点［1］。由于手术伤口等部位疼痛，病人常常不愿深呼吸和咳嗽，部分病人特别是老年病人常有肺萎陷和肺膨胀不全，因而多有呼吸道分泌物淤积，易导致肺部感染，应当及时给予处理。吸痰是呼吸道护理非常重要的最基本的操作，有效、快速、无菌吸痰是呼吸道护理的关键，是抢救病人缺氧症状得到改善的重要措施。以往临床吸痰用物存在备物耗时、流程繁琐问题，易延误抢救时机，并增加医院感染的几率［2］。为了使用方便、节约空间，根据临床需要，我们科研组将设计一次性呼吸道护理盒用于临床，效果满意。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011年5月—2012年5月我科共收治需要吸痰病人80例，其中男42例，女38例；年龄17岁～68岁，平均41.63岁；脑出血48例，脑梗死32例。随机分组分为两组，每组40例。两组在年龄、体重、性别、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 制作材料 一次性呼吸道护理盒采用无毒、无副作用的塑料作为主要材料。该护理盒为密闭的环氧乙烷消毒灭菌合格的一次性呼吸道护理盒，包括数个空格，分别放置：医用手套、棉签、纱布、弯盘、镊子、吸痰管、气道湿化液、管道冲洗液、吸痰试吸液、5mL注射器等。盒长30.6cm、宽25.0cm、高15.5cm。

1.3 方法 我院均采用中心吸引装置，病人需要吸痰者，实验组只需携带一次性呼吸道护理盒直病人床盘，打开护理盒，接上吸引器即可按常规吸痰护理流程操作。对照组使用常规吸痰用物：从治疗室取治疗盘，铺无菌盘，生理盐水数瓶，吸痰管，镊子，纱布数块等［3］，至病人床边，接上吸引器可按常规吸痰护理流程操作。

1.4 观察指标 记录两组准备用物时间。观察两组吸痰前后血氧饱和度≥90%所需时间（计时从用物准备至病人吸痰后血氧饱和度≥90%）。

1.5 统计学方法 所有资料均采用SPSS 13.0软件建立数据库并进行统计学分析。

2 结果（见表1）

表1 两组吸痰备物及血氧饱和度恢复到90%所需时间比较（±s） min

表1 两组吸痰备物及血氧饱和度恢复到90%所需时间比较（±s） min

组别 例数 备物时间 血氧饱和度恢复到90%所需时间对照组 40 3.96±0.80 5.2±0.8实验组 40 0.81±0.58 2.1±0.6 t值 20.23 19.62 P ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

3.1 提高效率 对于危重、年老、昏迷及麻醉后等咳嗽无力、咳嗽反应迟钝不能将痰咳出者，要及时吸痰，否则会影响疗效，甚至会危及病人生命［4］。呼吸道管理不及时或不妥，会引起缺氧或肺部感染，成为致死的因素。本结果说明，一次性呼吸道护理盒准备方便、快捷，能节省护士的时间，在抢救病人吸痰时能一次到位，立即取出使用，操作简便、省时省力，有效地清除呼吸道分泌物引起的堵塞，实验组血氧饱和度提升比对照组迅速（实验组备物时间比对照组明显缩短），及时有效改善病人低氧血症，减少肺部并发症，为抢救病人赢得抢救时间。

3.2 规范用物 临床吸痰前后时间紧迫，气道护理盘内用物容易拿错［5］。护理盒内用物规范，用物的名称和开启时间都标识醒目，保证临床急用时不会拿错所需湿化液及物品。同时护理盒内气道湿化液选用0.45%的氯化钠注射液。气道湿化一般选用0.45%氯化钠［6］。

3.3 节约病人使用空间 一次性呼吸道护理盒，占用面积比常规的护理盘小，放置在病人的床头柜上，利用有效地空间节省了地方，腾出的床头柜台面可供病人摆放其他物品，整个床单位整洁美观，从而减少了病房管理难度。

3.4 减少感染 医院感染不仅给病人增添了新的痛苦，而且也影响了医院病床的周转率和疾病的治愈率，降低了医疗护理质量。在护理中，更应注意消毒管理。随着一次性医疗用品被广泛应用于临床，其安全、无毒、防止感染，更被人们所重视［7］。一次性物品对防止交叉感染、控制医源性疾病、传染性疾病的传播具有重要意义［8］。此一次性呼吸道护理盒杜绝了在清洗、消毒、保存等环节中存在的问题，更好的实现彻底的无菌，降低院内感染的发生率。

［1］席美玲，万淑琴.气管切开术后呼吸道管理的研究进展［J］.全科护理，2008，6（12A）：3113-3115.

［2］吴巧媚，彭鹿.改良吸痰流程的临床观察［J］.护理研究，2008，22（7A）：1729-1730.

［3］段磊.护理学基础［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2002：268.

［4］张颖，王素真.气管切开吸痰护理盒临床应用效果观察［J］.现代护理，2007，13：3132-3133.

［5］贺晓娟.避免气道护理盘内用物拿错的方法［J］.护理研究，2009，23（6A）：1597.

［6］甘柳萍.气管切开术后气道湿化的研究进展［J］.全科护理，2011，9（7A）：1769-1770.

［7］于君，潘娟，李新华，等.一次性医疗用品的管理与使用［J］.中华医院感染学杂志，2000，10（5）：398.

［8］陈兆杰，谷玉敏，马成云.348例病人医院感染临床分析［J］.中华医院感染学杂志，2005，15（5）：517-518.

Design and application of disposable respiratory tract care box

Gu Jin（Second People’s Hospital of Wuxi City，Jiangsu 214002China）

护理盒；呼吸道；一次性

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.30.054

1009-6493（2012）10C-2880-01

顾瑾，主管护师，研究生在读，单位：214000，无锡市第二人民医院。

2012-06-26；

2012-09-20）

（本文编辑 寇丽红）