清开灵治疗小儿上呼吸道感染临床疗效观察

傅军

(辽宁大连金州新区第一人民医院儿科 辽宁大连 116100)

急性上呼吸道感染是儿科常见病、多发病,病毒感染占原发病的90%以上,可继发细菌感染,易引发其他疾病,对儿童健康危害较大。选取我院2009年10月至2010年5月上呼吸道感染患儿72例,分别给予清开灵及病毒唑静点,结果清开灵疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取上呼吸道感染患儿72例,男40例,女32例,年龄3～12岁,病程1～7d。

1.2 临床诊断标准

72例患儿均符合文献上呼吸道感染诊断标准[1]:(1)急性起病,病程≤3d;(2)体温≥38℃;(3)伴有咳嗽、流涕、鼻塞、声音嘶哑等症状;(4)年长儿可诉头痛、咽痛及全身酸痛;(5)体检见咽部充血、扁桃体肿大;(6)外周血常规白细胞计数及分类均在正常范围。

1.3 入选病例及分组情况

符合上述病例患儿72例,随机分为治疗组38例,对照组34例,一般资料情况,见表1。2组资料经统计学处理,P>0.05无显著性差异,因而具有可比性。

1.4 治疗方法

治疗组用清开灵针剂20mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100mL或250mL每天1次静点,用前皮试。对照组用病毒唑针剂10～15mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静滴。2组均根据病情适当采用对症疗法3～5d。

2 结果

(1)疗效评定:治愈:3～5d内退热且不再回升,流涕、咳嗽等症状消失;有效:用药3～5d内伴体温下降或正常,流涕、咳嗽症状明显减轻;无效:用药2～3d内体温未降或上升。其他症状无明显缓解。(2)病情转归:治疗组疗效优于对照组χ2=3.00,P＜0.01(表2)。

表1 2组一般资料比较表(±s)

表1 2组一般资料比较表(±s)

组别 例数 平均年龄 平均病程(d)治疗组 38 7.25±0.13 2.45±0.18对照组 34 7.29±0.11 2.35±0.23 t 1.33 1.25 P >0.05 >0.05

表2 2组疗效比较表[例(%)]

3 讨论

各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上为病毒。主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等[2],3岁以下易高热惊厥。注射用清开灵系安宫牛黄丸方衍化而来,具有清热解毒,化痰通络,开窍醒神之效[3],经研究具有改善循环,减轻脑水肿,增强脑细胞对缺氧的耐受性,从而缓解患儿烦躁、精神萎靡等症状,另外方中黄芪、金银花、板蓝根具有较强的抗病毒作用,水井角、珍珠母、胆酸可迅速稳固退热、对内毒性发热有明显的解热作用[4],胆酸、猪去氧胆酸、珍珠母及时可靠抗损伤,积极保护肝、肺、脑等重要脏器。清开灵治疗上呼吸道感染在解除临床症状及缩短疗程方面均明显优于病毒唑,且价格低廉、易接受,故值得临床应用。

[1]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2003:1199～1200.

[2]沈晓明,王卫平.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2010:261.

[3]江雪娟,张艺.清开灵治疗手足口病临床观察[J].临床和实验医学杂志,2006,5(10):1610.

[4]季宇彬.中药方化学与药理[M].北京:人民卫生出版社,2003:499.