慢性盆腔炎的临床治疗体会

颜喜玲

慢性盆腔炎的临床治疗体会

颜喜玲

（河南省许昌县妇幼保健院妇产科，许昌461000）

目的 探讨慢性盆腔炎综合治疗效果。方法 选择我院2011年2月至2012年2月妇科收治的慢性盆腔炎患者80例，分为综合治疗的观察组40例，单纯西药治疗的对照组40例，回顾性分析其临床资料。结果 观察组40例中，总有效率为97.5%，对照组40例中，总有效率为75%，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 采取有效措施，及时明确诊治，针对慢性盆腔炎的临床特点进行治疗，可显著提高临床效果。

慢性盆腔炎；中西医结合疗法；少腹痛

近年来，受社会多种因素的影响，慢性盆腔炎发病率不断升高，预后差，病情反复迁延，易诱发不孕及宫外孕，对患者的生命健康造成了严重影响。制定科学有效的治疗方案，积极采取有效措施干预，是提高治愈率，改善患者生活质量的关键[1]。本次研究选择我院2011年2月至2012年2月妇科收治的慢性盆腔炎患者80例，分为综合治疗的观察组40例，单纯西药治疗的对照组40例，回顾性分析其临床资料，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者80例，年龄19～55岁，平均（33.4±2.5）岁。均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定的相关诊断标准，并结合临床表现确诊。已婚59例，未婚21例。均易感疲倦、下腹有疼痛、坠胀感、月经不规则且量多、腰骶部酸痛、白带异常、不孕。随机分为观察组和对照组各40例，一般资料上2组无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 2组初始治疗主要依据经验进行用药，后行药敏试验后依据结果对抗菌药物进行选择，并联合静脉滴注治疗。即甲硝唑250ml静滴+左氧氟沙星500mg静滴，均为每日2次，可以选择性口服强力霉素片100mg，2次/d，1个疗程为7d；也可采用甲硝唑250mg静脉（排除哺乳期妇女）+头孢噻肟或头孢曲松3g静滴，均为每日2次。可以选择性口服强力霉素片200mg，每日2次，1个疗程为7d。观察组40例在以上西药应用的基础上，同时给予中药口服，组方：当归12g，延胡索9g，丹参12g，青皮6g，海藻15g，橘核12g，炮穿山甲12g，连翘10g，金银花9g，川芎6g。1剂/d，水煎，口服。并给予中药保留灌肠：具体组方为：红藤30g，紫花地丁30g，败酱草30g，鸭跖草30g，蒲公英30g。煎汤后取汁100ml应用。避开经期，1次/d，每月10次，为1疗程，共用3个疗程。

1.3 效果评定 痊愈：妇科检查呈正常恢复，临床症状及体征消失；显效：妇科检查改善明显，临床症状和体征消失；有效：妇科检查稍有改善，临床症状和体征减轻；无效：妇科检查及临床症状和体征无明显变化。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS 13.0版，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组40例中，总有效率为97.5%，对照组40例中，总有效率为75%，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床治疗结果比较 [n(%)]

3 讨论

盆腔炎是一种盆腔腹膜炎症，慢性盆腔炎的发生与患者并发急性盆腔炎时体质差或未彻底治愈、病情迁延反复有关，但部分患者无盆腔炎急性发作史[2]。性生活状态与盆腔炎的发生存在密切相关性，故需加强女性对妇科盆腔炎知识的了解，加强性卫生教育，手术严格无菌操作，以对慢性盆腔炎的发生进行预防。同时患者阴道有不规则的较长时间的流血时，需考虑盆腔炎的发生，给予抗菌药物应用，为预防上行感染，避免经期发生性关系。

衣原体、淋病奈瑟菌在急性盆腔炎中最为常见，但两种病原体多不合并感染。需在对慢性盆腔炎进行检查的同时，了解衣原体、淋病奈瑟菌的特点，以提出相应的针对性的治疗方案[3]。采用单纯西药治疗慢性盆腔炎多效果不理想，而综合的采用全身和局部的方式治疗，临床效果满意。避免了异位妊娠、不孕的发生，并对长期慢性腹痛有较好的缓解效果，使患者的生存质量得以改善。观察组40例中，总有效率为97.5%，对照组40例中，总有效率为75%，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

综上，采取有效措施，及时明确诊治，针对慢性盆腔炎的临床特点进行治疗，可显著提高临床效果，降低不良事件发生率。

[1] 孙传学,张学庸,沈纪宗.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京:人民卫生出版社,1987:940.

[2] Centers for Disease Control and Prevention(CDC).Chlamydia screening am arn ong sexually active young female enrollees of health plans United States 1999-2001[J].MMWR Morb Mortal Wkly Rep,2004,53:983-985.

[3] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1997:256-258.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.042

1672-2779（2012）-16-0059-01

��李玉胜

2012-06-16）