中药联合防治人工流产术并发症250例

吴叶欢 林青梅 潘晓薇 黎 敏

中药联合防治人工流产术并发症250例

吴叶欢 林青梅 潘晓薇 黎 敏

（广东省佛山市南海区妇幼保健院，佛山528200）

目的 观察裸花紫珠片联合益母草膏防治人工流产术并发症的疗效。方法 试验组250例，术后当天始服用裸花紫珠片联合益母草膏；对照组250例，术后当天始服用头孢拉定胶囊联合益母草膏，对2组进行对比观察术后阴道出血量、阴道出血时间及术后感染率。结果 试验组对人工流产术后出血量、出血时间的疗效，均较对照组效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；对预防术后感染方面，试验组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 口服裸花紫珠片联合益母草膏防治人工流产术后出血、感染的疗效显著，值得临床推广。

人工流产；手术并发症；裸花紫珠片；益母草膏

人工流产术后出血、感染是妇产科常见病症，临床上人工流产术后多采用口服抗菌素联合子宫收缩剂来预防术后出血和感染，虽预防效果明确，但增加了门诊抗菌药物的使用率。本研究通过对比观察应用裸花紫珠片联合益母草膏预防人工流产术后出血、感染的患者250例，取得较为满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年6月至2011年5月早孕自愿要求人工流产终止妊娠的妇女500例，年龄为19～32岁，平均年龄25岁；孕期为45～60d；无合并疤痕子宫，无手术禁忌症，术前无合并感染，既往人流次数控制在2次以内的病例。随机分成试验组250例，对照组250例，2组研究对象在年龄、文化程度、职业、孕产次、术前体温、血压等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 手术均由同一位有经验的医师操作，且均在静脉麻醉下进行。试验组，术后当天始服用裸花紫珠片1g，联合益母草膏 10ml，每日3次，4d为1个疗程；对照组，术后当天始服用头孢拉定胶囊 0.5g，联合益母草膏10ml，每日3次，4d为1个疗程。

1.3 观察指标 疗效指标：术后阴道出血量，阴道流血时间，术后感染率。不良反应情况：有无出现过敏、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

1.4 指标判定方法 ①阴道出血量：术后阴道出血＞月经量为异常。②阴道出血时间：术后阴道出血时间＞7d为异常。③术后感染情况：出现术后发热、腹痛、子宫或附件压痛情况、阴道出血增多、出血时间延长并有臭味等临床症状；或者临床诊断基础上宫颈管分泌物培养阳性。

1.5 统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0进行统计学处理，计量资料的统计描述采用（±s），统计推断可采用t检验等，计数资料统计描述采用率，统计推断χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者人工流产术后阴道出血量、阴道出血时间、术后感染例数情况见表1，从下表结果可以看出，试验组与对照组在人工流产术后阴道出血量、阴道出血时间方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。在术后感染方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 2组人工流产术后出血量、出血时间、感染率的情况比较 [n(%)]

3 讨论

人工流产术后可出现出血、流产不全、流产后感染、宫颈或宫腔粘连、月经失调等并发症。随着医疗水平的提高，流产后感染已降到一个较低水平，国内资料报道为0.1%～4%[1]。人工流产术后最常见的并发症是出血。人流后出血最多见的原因是吸宫不全（宫内残留），子宫收缩不全及子宫损伤等[2]。章雪莲[3]等研究发现人工流产术后阴道出血时间长、出血量多，与术后宫内残留物的排出不尽，子宫收缩不良、内分泌失调、子宫内膜修复不全以及继发宫内感染等因素有关。

已有研究证明：裸花紫珠对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌敏感，对绿脓杆菌、伤寒杆菌、嗜盐菌、肠道杆菌及脑膜炎双球菌敏感[4]。益母草是传统的清宫调经药，《本草纲目》记载，益母草具有活血破血、调经解毒作用，可治疗胎漏难产、胎衣不下、血晕、血风、下痛、崩中、漏下、尿血[5]；现代药理学研究结果也证明益母草对子宫有明显兴奋作用，且无升压等不良反应[6]。

本研究证明：裸花紫珠片具有消炎、收敛、止血、抑菌等作用，是一种较好的抗菌消炎、止血药，配合益母草用于人工流产术后并发症的预防效果显著；服用裸花紫珠片患者均未出现明显的恶心、呕吐、腹泻及过敏等不良反应，毒副作用小。裸花紫珠联合益母草值得临床推广，为预防人工流产术后并发症的首选药物组合之一。

[1] 黄紫蓉.流产后感染的诊断与处理[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2010, 29:364-365.

[2] 金玉华.76例人流术后出血原因B超分析[J].中国现代医学杂志,2002, 12(14):101.

[3] 章雪莲,陶光实.丹莪妇康煎膏治疗无痛人流术后出血的疗效观察[J].中国现代医学杂志,2008,10(6):94-95.

[4] 王浴生.中药药理与应用[J].中草药,1983,14(10):23.

[5] 侯家玉.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社,2002:157-158.

[6] 王莉,郭立新.益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的临床观察[J].新中医,2008,40:42-43.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.014.040

1672-2779（2012）-16-014-0057-01

��苏玲

2012-05-16）