金莲胃舒片联合泮托拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡120例

覃 婕黄建春隆海芬马卓飞*

（1 广西壮族自治区百色市那坡县中医院内科，百色533900，2 广西壮族自治区百色市右江民族医学院民族医学教研室，百色533000）

金莲胃舒片联合泮托拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡120例

覃 婕1黄建春1隆海芬1马卓飞2*

（1 广西壮族自治区百色市那坡县中医院内科，百色533900，2 广西壮族自治区百色市右江民族医学院民族医学教研室，百色533000）

目的 观察金莲胃舒片联合泮托拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 收集2006年11月至2009年9月收治的120例消化性溃疡患者，其中60例采用金莲胃舒片联合泮托拉唑钠肠溶片治疗，对照组60例单纯采用泮托拉唑钠肠溶片治疗，比较2组疗效。结果 治疗组和对照组均经1个疗程治疗后，治疗组治愈46例，对照组治愈 32例；2个疗程后，治疗组60例患者均治愈，且随访半年无复发，对照组治愈50例，无效6例，半年复发4例。2组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 金莲胃舒片联合泮托拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡，治愈率高，复发率低，金莲胃舒片制酸止痛，理气和胃，燥湿生肌与泮托拉唑钠肠溶片联合使用，是治疗消化性溃疡的有效联合方案，可提高临床疗效，值得推广。

金莲胃舒片；泮托拉唑钠肠溶片；消化性溃疡

消化性溃疡主要指胃溃疡（GU）（Gastric ulcer）和十二指肠溃疡（DU）（Duodenal ulcer），是人类的常见病之一。它的发病率高，严重危害人们的健康。质子泵抑制剂的问世，显著提高了消化性溃疡的愈合率和治愈率。近年来国内有学者用质子泵抑制剂泮托拉唑治疗消化性溃疡取得很好的疗效[1]。消化性溃疡黏膜的损伤超过肌层，不同于糜烂，多见于中年，男性较女性常见，GU多发于老年人，DU年轻人常见，消化性溃疡与HP感染关系密切，最终的病理环节是消化道黏膜的破坏因素与防御因素失衡导致溃疡的出现，我院自2007年起采用金莲胃舒片联合泮托拉唑治疗本病，临床收效显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文120例消化性溃疡患者均为我院2006年11月至2009年9月间收治。男72例，女48例，年龄25～65岁，平均年龄（42±9.5）岁。入选标准：患者均以长期周期性上腹痛为主诉入院，经常规抑酸治疗缓解，行胃镜检查见各种形状的活动期溃疡，并排除胃癌、胃泌素瘤等恶性疾病[2]。回顾性分析120组病例，所有患者均无肝肾功能损伤等其他脏器疾病，随机将120例患者分为实验组和对照组。2组患者的年龄、性别、病情程度等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者均行幽门螺杆菌检测，阳性者采用三联7天疗法（质子泵抑制剂或胶体铋为基础加用两种抗生素）治疗幽门螺杆菌感染，对照组在一般治疗的基础上单纯采用泮托拉唑钠肠溶片治疗，泮托拉唑钠肠溶片40mg，早餐前30min口服，1次/d。实验组在对照组治疗方案的基础上仅加用金莲胃舒片（广西万寿堂药业有限公司，国药准字Z20063925）金莲胃舒片，口服，每次3片，3次/d。本治疗4周为1个疗程，2组患者4周后行胃镜检查，复查溃疡愈合情况。溃疡未愈合者，继续治疗方案，延长疗程。

1.3 疗效评定标准 治愈：患者上腹痛消失，胃镜复查溃疡处于愈合期或瘢痕期。有效：患者疼痛有较大缓解，胃镜复查溃疡面缩小50%以上。无效：患者上腹痛无明显缓解，胃镜复查溃疡较前无变化。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS11.0进行比较分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

120例患者按治疗方案治疗1疗程后，实验组患者临床症状得到明显缓解，效果显著，现将实验组与对照组的1疗程后治疗效果统计绘制于表1。治疗1疗程后，对患者行胃镜复查，溃疡未愈合者，继续第2疗程治疗，第2疗程结束后，将实验组和对照组两疗程的治疗总效果统计于表2，对比发现治疗组疗效明显优于对照组，2组治疗有效率具有统计学差异（P＜0.05），具体结果见表2。

表1 2组治疗 1个疗程后疗效比较 (n，%)

表2 2组治疗 2个疗程后疗效比较 (n，%)

3 讨论

消化性溃疡是一种全球性疾病，本病多见于中年人，研究发现消化性溃疡与幽门螺杆菌感染密切相关，GU多见于老年患者主要因老年人胃黏膜屏障的保护能力下降，消化酶腐蚀肌层所致，GU饱餐后出现节律性上腹痛而DU常见于青年人主要与十二指肠酸负荷有关，酸性环境适合幽门螺杆菌生长，导致黏膜破坏，溃疡发生。此外本病的发生与吸烟、饮酒、生活压力大、遗传等因素有关，研究发现O型血人群更容易患消化性溃疡，概言之，消化性溃疡是多因素疾病，其中最肯定的病因是幽门螺杆菌感染和NASID的使用，本病最终的病理环节是消化道黏膜的破坏因素与防御因素失衡，导致溃疡的发生[3]。因此本病的治疗主要是增强黏膜的抗酸能力，例如使用胶体铋类黏膜保护剂，减少黏膜的破坏因子胃酸。同时一定要注意联合抗幽门螺杆菌治疗。临床上单独使用西药治疗，虽然短期内能收到较好的疗效，但费用较高而且易复发。我院采取金莲胃舒片联合泮托拉唑钠肠溶片中西结合治疗，标本兼治，收效显著。

金莲胃舒片来源于广西百色地区民间验方，收载于《广西药品标准》1984年版。方中金不换，味苦，性寒，有清热解毒，健胃止痛，散瘀消肿功效，常用于胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎疼痛，为民间常用止痛药。枯矾，味酸涩，性寒。其性寒能清热，味酸涩能收敛止血，并有止痛功效。《纲目》谓：“止血定痛”。药理研究本药有抗菌、收敛、止血作用。老蛇莲，味甘微苦，性寒，滋阴清热，定痛止血，亦为民间喜用清热养阴止痛药。诸药合用，共奏清热止痛。用于热郁证之胃脘痛，胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎。对消化性溃疡及慢性胃炎引起的上腹疼痛具有较强的缓解作用，能收湿生肌，保护溃疡面，促进溃疡愈合，而且疗程短，起效快。泮托拉唑属于PPI类，是第三代质子泵抑制剂，与奥美拉唑、兰索拉唑相比具有副作用小、抑酸作用强的特点。本类药通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的终末环节，起到有效的抗酸作用。金莲胃舒片与泮托拉唑钠肠溶片合用，对溃疡的愈合有促进作用。

综上所述，金莲胃舒片联合泮托拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡愈合率较高，不良反应少，能明显降低复发率，缓解症状快、费用低，是治疗消化性溃疡的有效联合方案，值得推广。

[1] 林庚全,萧树东,张德中.泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].中华消化杂志,2001,21(1):22-24.

[2] 段亚军,梁旭丽,张哲.消化性溃疡419例临床与胃镜分析[J].陕西医学杂志,2010,3:926-927.

[3] 陈颧珠.实用内科学[M]. 8版.北京:人民卫生出版社,2011:1742.

[4] 秦建康.奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果观察[J].中国民族民间医药杂志,2010,19(12):118.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.029

1672-2779（2012）-16-0043-02

��颜廷辉

2012-06-16）

*通讯作者