人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理应用效果观察

罗雪梅

广东佛山市第二人民医院 佛山 528000

人文关怀是指对人的个性和自由予以尊重，肯定人性和人的价值，关怀人的精神生活及生存状况。将人文关怀的精神运用到护理工作中，就需要护理人员主动地给予患者更多的精神呵护、心理宽慰以及行为指导［1］。耳鼻喉科门诊中耳鼻喉内窥镜检查的使用频率较高，患者对于该检查的各种心理反应都会对检查的顺利执行以及疾病的正确诊断造成不同程度的影响。我院耳鼻喉科对在2008－12—2009－10于耳鼻喉科门诊实施内窥镜检查的240例患者予以具有人文关怀精神的护理，取得良好临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组240例中男133例，女107例;年龄16～77岁，其中16～30岁者78例，31～40岁者102例，41～50岁者36例，＞50岁者24例;文化程度:初中及以下文化程度者165例，高中51例，大学本科24例。全部患者随机分为2组:实验组和对照组各120例。2组患者在性别、年龄、教育程度及病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者予以常规耳鼻喉科护理，对实验组患者实施具有较强个体针对性的人文关怀护理，具体措施如下。

1.2.1 人文护理在检查前的具体实施:患者进行内窥镜检查最先接触到的是检查室的护士，护士的言谈举止都会影响到患者对于本次即将实施的检查的安全性评价，因此，护理人员应在尊重患者的前提下，态度和蔼地接待患者，注意礼貌用语的使用以及搀扶、拍肩等具有帮助和鼓励作用的肢体语言的应用，同时主动询问患者病情，根据患者的病情、文化程度及对所患疾病的认识程度有针对性地对患者实施具体有效的健康教育，如运用通俗易懂的语言向患者讲解内窥镜检查的临床意义，以及具有痛苦小、安全性高等优点，告知患者术前麻醉可能造成的痛苦、恶心等不适，使其有充分的心理准备，消除恐惧、紧张心理，建立对内窥镜室医护人员的信赖，轻松接受检查。同时应为患者创造舒适、宽敞的就医环境，如温度、湿度的适宜、少量绿色植物的摆放等，有利于患者产生稳定、愉快的心情［2］。

1.2.2 人文护理在检查中的具体实施:检查开始前，再次告之患者插管过程中可能导致的不适情况以及缓解办法，让其充分做好心理准备;检查过程中应忙而不乱，并与患者多进行沟通和交流，可边缓慢操作边与患者讲解镜下的表现，以分散患者注意力;当患者出现恶心欲吐时，立即予以指压合谷穴同时指导患者张口深呼吸以缓解恶心的症状，如恶心症状较著，可加用少许麻药，待患者休息片刻在继续检查;整个检查过程中应密切观察患者面色、呼吸等方面的变化，如有异常情况应及时处理。

1.2.3 人文护理在检查后的具体实施:检查结束后，一般须对患者实施15～20 min的观察，无特殊情况方可允许患者离去，同时告知患者由于检查中局部麻醉的后续作用，咽部出现肿胀麻木感均为正常现象，1～2 h后上述症状均可自动消失，在此过程中应尽量避免饮食以防呛咳;对于局部黏膜损伤导致出现少量鼻出血的患者，一般无需进行特殊处理，若出血较多，可选用麻黄碱棉片进行局部填塞。患者就诊结束前应根据病人的具体病情给予个性化的健康教育，如声带疾患类患者嘱其禁烟酒、不过度用嗓、不高声喊叫等;同时可以配发各类疾病的健康教育手册，增强患者的保健意识以及防病保健知识，有利于患者预后。

1.3 疗效判定 治疗结束后对全部患者发放门诊病人满意度调查表，以不记名的方式进行问卷调查，统计比较2组患者对于护理工作的满意程度。调查表将患者的满意程度分为:很满意、满意、基本满意、不满意和很不满意5个等级，满意率为各项除以全部项目乘以百分之百所得的百分率。本次问卷回收率100%。

2 结果

见表1。

表1 2组患者的满意度情况比较 (%)

3 讨论

临床护理中，护患之间的感情交流和情感的传递具有十分重要的意义，是先进仪器所不能替代的。通过将人文关怀应用到耳鼻喉内窥镜检查的护理中，以尊重患者的生命价值和人格尊严为基础，为患者提供人性化的护理服务，使患者在生理和心理上均可感受到照顾和关怀，在促进患者顺利完成检查的同时，亦提高了患者对医护人员的满意率和信任程度，改善了护患关系。同时，人文护理要求护理人员掌握牢固的理论知识以及熟练的操作技能，这就要求护理人员在日常的工作中不断学习知识并熟练掌握技术，这样才能为患者提供以人为本的高质量的护理服务。

［1］刘海鸥，李连芳.人文关怀·整体护理之魅力［J］.中国医学伦理学，2004，17(4):40.

［2］王秀梅，范秋霞.人性化服务的内涵及在护理中的应用［J］.护理研究，2005，19(6):1 036.