胃力康治疗反流性食管炎的临床疗效观察

刘 敏

广东省惠州市第三人民医院一门诊，广东惠州 516002

反流性食管炎是消化内科的常见疾病之一，且其在我国一些地方的发病率甚至可达到5%以上[1]，其可导致多种不良情况出现，如食管狭窄及出血、溃疡等，因此其治疗不容忽视。在本病的治疗中既要保证疗效，又要保证安全性。胃力康为中成药，具有行气活血、泄热和胃的功效，本文中笔者就其治疗反流性食管炎的临床疗效和安全性进行研究分析，并与常规应用的枸橼酸莫沙必利进行比对，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2009年6月～2011年5月的92例反流性食管炎患者随机分为胃力康组和枸橼酸莫沙必利组各46例，所有患者均符合《我国反流性食管炎内镜分级标准》[2]。胃力康组的46例患者中，男 26 例，女 20 例；年龄（38.8±10.4）岁；症状积分（16.4±5.6）分。枸橼酸莫沙必利组的46例患者中，男28例，女 18 例；年龄（39.2±10.9）岁；症状积分（15.9±5.8）分。 两组患者在年龄、性别及症状积分方面差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性，且4周内均未采用其他药物进行治疗。

1.2 治疗方法

胃力康组给予胃力康（四川宝光药业股份有限公司生产）10 g口服，3次/d；枸橼酸莫沙必利片组给予枸橼酸莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司生产）5 mg口服，3次/d。两组患者均治疗8周，8周为1个疗程。后将两组患者的治疗效果进行评估比较。

1.3 评价标准

①对患者的反酸、烧心及反食症状严重程度及发生频度进行评分，其中严重程度和频率均采用0～3分4级评分法，且症状和频率与评分呈正比，分值越高则程度越严重，频率越高[3]。②《我国反流性食管炎内镜分级标准》[2]：0级为可有轻微组织改变，但外观整张，Ⅰ级为有轻微临床症状但无融合现象，Ⅱ级为有症状体征及非全周性融合，Ⅲ级为有全周性融合或溃疡存在。③临床综合疗效评估以上述①的中的积分降低4/5及以上为显效，降低1/2至4/5为有效，以未达到1/2为无效，其中总有效为显效与有效之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组综合疗效评估比较

胃力康组的总有效率明显高于枸橼酸莫沙必利组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后食管炎评级比较

治疗前两组患者0级比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗后胃力康组高于枸橼酸莫沙必利组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应比较

经研究发现胃力康组的不良反应发生率高于枸橼酸莫沙必利组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 两组综合疗效评估比较[n（%）]

表2 两组治疗前后食管炎评级比较[n（%）]

表3 两组不良反应比较[n（%）]

3 讨论

胃食管反流病是由于多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病，其发病机制主要是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用[4-6]。本病多因饮食不节等损伤脾胃，脾失健运，肝气犯胃，胃气上逆，酸水上泛，损伤食管黏膜而发病。其不仅对患者的消化系统造成不良影响，对其生存质量也极为不利。而在治疗的过程中不仅要注意其综合临床疗效，安全性也是需要考虑的重点方面。胃力康为中成药，主要包含柴胡、赤芍、枳壳、木香、丹参、延胡索、莪术、黄连、吴茱萸、大黄、党参及甘草，上述药物综合运用具有行气活血、泄热和胃的功效，并且可以行滞消痞、疏肝利胆的作用，用于胃脘痛气滞血瘀兼肝胃郁热证，临床上对于促进胃动力有着积极的作用，并且可以防止胃液反流[7-8]，食管动力也相应得到改善，而上述情况的改善体现了消化道动力方面的改善，而消化道动力方面的障碍为本病发病的主要机制，而胃力康恰恰为针对本病的发病情况进行了相应的改善，故胃力康在临床具有较好的疗效。另外因其为中成药，故临床上不良反应的发生率也更低，安全性基本可以得到肯定。

本文中笔者就胃力康治疗反流性食管炎的临床疗效和安全性进行观察，并与临床常用的西药枸橼酸莫沙必利进行对比，发现胃力康在临床综合疗效、食管炎改善及不良反应发生率方面均表现出更为明显的优势，从表1～3中的数据不仅可以肯定疗效，更肯定了其安全性，故认为其在本病治疗中有较高的临床价值。

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