辅助生殖技术孕妇应对方式调查分析

马静 闵丽华

（四川省医学科学院 四川省人民医院妇产科，四川 成都 610072）

妊娠是女性一生中重大的应激性生活事件，孕妇的应对方式在整个妊娠过程中有着非常重要的作用，不同的应对方式对心理健康产生的影响是不同的。良好的应对方式不仅有助于缓解孕妇精神紧张，帮助其顺利地解决问题，降低由妊娠所带来的心理压力，而且对促进胎儿的正常发育也有着重要的意义。本研究旨在分析接受辅助生殖技术（ART）孕妇应对方式特点，为提高ART孕妇心理健康水平制定有效的心理干预措施提供参考和依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选择2008年9月～2009年9月在我院生殖中心接受辅助生殖技术（ART）孕妇105例作为研究对象进行问卷调查，同时收集同期在我院产科门诊作系统保健的120例自然妊娠孕妇作对照分析。条件是自愿合作接受调查者。调查时间是妊娠满12周及以后。

1.2 调查工具 采用解亚宁等《简易应对方式问卷》（SCSQ）[2]调查孕妇的应对方式，此问卷为自评量表，反映个体对现实环境变化而进行的调节行为，由20个条目组成，涉及人们在日常生活中经常可能采取的不同的态度和措施。问卷进一步分为积极应对方式（CP，C1-12条目）和消极应对方式（CN，C13-20条目）2个维度。该量表采用0～3分4级评分制。对于某一类应对方式经常采用记3分，有时采用记2分，很少采用记1分，不采用记0分。将积极应对方式的各项评分相加得积极应对方式总分，然后将总分除以项目数12，得积极应对均分；将消极应对方式的各项得分相加得消极应对方式总分，然后将总分除以项目数8，得消极应对均分。该量表具有较好的信度和效度，积极应对方式和消极应对方式的α系数分别为0.76和0.74。

1.3 方法 采用问卷调查法，调查者先向被调查者按统一指导语讲明目的和要求后，由被调查者现场自行填写问卷，1h内收回问卷，随即调查者对调查的内容进行检查，遗漏项目现场填补，如有疑问，现场询问核实，发现错误及时纠正。

1.4 统计学方法 将收集到的所有资料输入计算机，用SPSS 10.0软件进行统计分析。统计方法为一般性描述统计，t检验。

2 结果

2.1 ART孕妇的应对方式得分与常模比较（表1）

表1 ART孕妇应对方式均分与自然妊娠孕妇比较（±s，分）

表1 ART孕妇应对方式均分与自然妊娠孕妇比较（±s，分）

类别 n 积极应对 消极应对自然妊娠孕妇120 1.82±0.53 1.57±0.75 ART孕妇 105 1.65±0.58 1.19±0.53 t 5.27 16.12 P＜0.05 ＜0.05

表1显示，ART孕妇的积极应对水平与消极应对水平均比自然妊娠孕妇低，差异有显著意义（P＜0.05）。

2.2 ART孕妇应对方式统计分析 105例ART孕妇积极应对方式多采用“向亲戚朋友或同学寻求建议”、“尽量看到事物好的一面”、“与人交谈，倾诉内心的烦恼”等。消极应对方式多采用“接受现实，因为没有别的办法”、“依靠别人解决问题”、“幻想可能会发生某种奇迹改变现状”、“认为时间会改变现状，唯一要做的便是等待”等。

3 讨论

应对方式是人们为对付内外环境及其有关的情绪困扰而采用的方法、手段或策略[2]。应对是个体对现实环境变化有意识、有目的和灵活的调节行为，其主要功能是调节应激事件的作用，包括改变对应激事件的评估，调节与事件有关的躯体或情感反应[3]，它是影响个体身心健康的重要因素。从应对是否有利于缓冲应激的作用，从而对健康产生有利或不利的影响来看，有积极应对和消极应对。本次调查结果显示：孕妇积极应对方式得分低于正常人群，说明孕妇在妊娠期间，对于由妊娠所引起的一系列生理和心理变化，寻求解决问题的方式还有待于进一步的积极引导。本研究孕妇积极应对方式多采用“向亲戚朋友或同学寻求建议”、“尽量看到事物好的一面”、“与人交谈，倾诉内心的烦恼”等，这些在日常生活中是最容易做到的，也是切实有效的。护理人员对孕妇进行健康教育和心理护理时，要多引导孕妇采取积极应对方式，而对影响心理健康的消极应对方式要尽量避免采用。

[1]汪向东.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：人民卫生出版社，1999：126-129.

[2]Joff P E，Bast B A.Coping and Defense in Relation Toaccommodation among a Sample of Blindman[J].J Never Ment Dis，1978，166：537-552.

[3]翁莉，李红霞.辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合症的护理[J].护士进修杂志；2004，19（1）：49-50.