辛伐他汀在非酒精性脂肪肝患者高脂血症中的效用

苏致珑

近年来，非酒精性脂肪肝的发病率逐年增加。据统计，B超检出率达10%，以中老年人为多。非酒精性脂肪肝常合并高脂血症。我们用辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者高脂血症，观测其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008～2009年门诊就医B超确诊非酒精性脂肪肝并伴高脂血症患者24例，男11人，女13人，年龄在42～65之间，病史2月至3年之间，均无冠心病、脑血管意外、糖尿病。

1.2 方法 随机分为2组，每组12人，两组间在年龄、性别、病史等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组12例采用低脂饮食。治疗组12例在对照组治疗基础上加用辛伐他汀。治疗12周。

1.3 观察指标 治疗前及治疗后分别检测胆固醇(TC)﹑甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 辛伐他汀有降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶。均较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后观察指标()

表1 两组患者治疗前后观察指标()

注:与治疗组治疗前比较，★P＜0.05;与对照组治疗前比较，▲P＞0.05;与对照组治疗后比较▼P＜0.05

组别TC TG LDL-C ALT治疗组 治疗前 5.21±1.62▲ 1.89±0.98▲ 4.86±0.69▲ 34.80±10.27▲治疗后 3.03±1.14▼★ 1.22±0.51▼★ 2.73±1.48▼★ 37.09±26.24▲对照组 治疗前 5.18±1.85 2.02±1.06 4.97±0.72 35.16±11.01治疗后4.97±1.86 1.96±0.84 4.83±0.65 36.23±10.95

2.2 不良反应 治疗组有一例因出现丙氨酸氨基转移酶升高而停用辛伐他汀。

3 讨论

辛伐他汀属羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，可阻断胆固醇的生成，继而上调细胞表面的低密度脂蛋白(LDL)受体，加速血浆LDL的分解代谢［1］。适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。非酒精性脂肪肝是脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征。脂质过氧化损伤在非酒精性脂肪肝的发病中占重要作用。高脂血症使患动脉粥样硬化疾病的风险增加。但在非酒精性脂肪肝患者高脂血症中使用降脂药应慎重，因降脂药会驱使血脂更集中在肝脏进行代谢，药物在肝内代谢也加重肝损害［2］。本文显示辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者高脂血症，能有效降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，但治疗过程中应密切监测肝功能情况。

［1］杨熙.辛伐他汀治疗急性心肌梗死后血脂及高敏C-反应蛋白的变化.吉林医学，2011，02:257-258.

［2］曾民德，王炳元，陈成伟，等.非酒精性脂肪性肝病患者基本特征及诊疗规范的调查研究.中华肝脏病杂志，2011，05:362-366.