早期降压对高血压脑出血患者血肿扩大的影响

吴守方

高血压脑出血患者在临床治疗的过程中，其血肿扩大情况会造成患者的临床症状加剧，同时容易出现其他并发症情况，对患者的治疗效果造成很大影响，在临床治疗过程中，如果有效的控制患者的血肿情况，对患者的治疗效果也可以有效的提升［1］。在本次研究当中，观察使用早期降压治疗干预对患者的血肿扩大情况的影响效果，为临床治疗提供一定的参考，详细的报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 整理我院60例高血压脑出血患者的临床治疗，其中男32例，女28例，年龄43～67岁，在临床治疗过程中，患者均具有不同程度的血压升高情况，在临床检测过程中，患者的收缩压在165～198 mm Hg之间，舒张压在95～145 mm Hg之间，在临床病症检测过程中，患者当中脑叶出现21例，内囊出血19例，小脑出血5例，丘脑出血5例，10例。在临床治疗过程中，将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组患者均为30例，患者之间的年龄、性别及病程情况等没有明显的差异，在临床治疗研究当中，患者的研究结果具有统计学意义。

1.2 治疗方法 在本次干预治疗过程中，治疗组化妆讷河使用早期降压治疗，给予患者利尿剂使用，当患者血压改变不明显时，给与患者β-受体阻滞剂使用，或增加血管扩张剂使用，对患者的血压情况进行早期干预治疗，控制患者的收缩压在165 mm Hg以下，舒张压在95 mm Hg以下［2］。对照组患者在临床治疗的过程中，不适用任何降血压药物治疗，对两组患者的临床血肿情况进行观察，在患者治疗1周后进行影像学检测，了解患者的实时情况。

1.3 临床观察 在本次研究中主要观察治疗组与对照组患者在使用降血压药物治疗之后，患者的血肿变化情况，特别是患者在治疗后的血肿扩大几率及扩大情况比较，分析在临床当中使用早期降压治疗的效果。

1.4 统计学方法 在本次治疗当中，治疗组与对照组患者的临床数据情况均使用SPSS 14.00软件分析，采用χ2及t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组与对照组患者在完成治疗之后，患者的血肿扩大情况差异非常明显，治疗组患者的血肿扩大几率和扩大情况明显低于对照组患者，P＜0.05，而患者的临床用药治疗的过程中，均未出现临床严重并发症或是不良反应等情况，患者的临床药物使用安全性较高，完成治疗后患者的临床血肿扩大比较详细情况见表1。

表1 治疗组患者与对照组患者的临床血肿扩大情况比较()

表1 治疗组患者与对照组患者的临床血肿扩大情况比较()

组别 例数 血肿增大(例) 扩大体积(ml) 扩大率(%)治疗组30 8 11.2±0.89 26.67对照组 30 26 12.67±1.54 86.67 P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

患者的血肿扩大情况当中，患者的扩大体积比较没有明显的统计学差异，但患者的临床扩大比例及发生几率当中，治疗组明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

高血压脑出血患者在临床治疗过程中的血肿扩大情况会造成患者的症状加剧，出现其他多种严重并发症情况，在临床上的危险性较高，在临床研究中发现，患者的高血压症状会在一定程度上影响患者的血肿发生情况［3］。当患者的血压较高时，患者的脑出血情况会加剧，造成患者血肿扩大，而如果有效的对患者的血压进行控制治疗，那么患者的脑部血液情况可以出现明显的减缓，对患者的血肿影响情况较小，在临床治疗过程中降血压治疗也是脑出血患者的一个主要方面［4］。

在本次研究当中我们可以发现，治疗组患者的早期降压治疗对患者的血肿影响情况非常明显，其中30例患者当中出现8例患者的血肿扩大情况，而对照组患者当中出现26例患者的血肿扩大，临床当中患者的血肿扩比例及血肿扩大发生几率对照组患者明显高于治疗组患者，P＜0.05，临床差异显著。

在临床治疗过程中，高血压脑出血血肿扩大10%，患者病死率增加5%，病残率增加更多，在临床上对患者进行早期降压治疗可以有效的降低患者的血肿扩大情况，对患者的临床治疗效果具有很大帮助和提升，但在临床治疗过程中，对患者的血压降低控制中需要进行循序治疗，降压药物的使用量逐渐增减，避免在临床当中出现血压情况突然降低或升高，减少患者脑灌注压造成供血障碍的情况发生，同时也减少其他并发症情况，提高临床当中患者的治疗效果［5］。

［1］李袁华.自发性脑出血继续出血的临床研究.实用全科医学，2010，3(6):492-293.

［2］沈奕.高血压性脑出血继续出血162例分析.神经疾病与精神卫生，2008，2(3):160.

［3］詹焱，李志强，马涤辉.脑出血继续出血的临床研究.中风与神经疾病杂志，2009，19(6):324.

［4］黄广苏.脑出血早期血肿扩大研究进展.国外医学·老年医学分册，2009，30(11):69-70.

［5］吴智平，蒲传强.脑出血后血肿扩大.国外医学·脑血管疾病分册，2008，12(9):671.