欧维婷联合保妇康栓治疗老年性阴道炎疗效观察

徐艳丽

老年性阴道炎是老年妇女常见病之一，严重影响老年妇女的生活质量，治疗困难且易复发。我院采用欧维婷联合保妇康栓经阴道给药治疗老年性阴道炎疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2005年1月至2007年6月在我院妇科门诊就诊的老年性阴道炎患者76例，随即分为观察组与对照组，各38例。临床表现为外阴痒，灼烧感，白带多，性交痛，妇科检查见阴道皱襞消失，上皮菲薄，黏膜散在小出血点，阴道细胞学检查表层细胞极少或缺乏，底层细胞＞20%～40%。观察组年龄59～82岁，对照组年龄58～80岁，均无雌激素应用禁忌，并能配合随访。

1.2用药方法 76例患者均采用阴道给药。每晚睡前用1/5000高锰酸钾液冲洗阴道，观察组予欧维婷软膏2.5 mg和保妇康栓1.74 g同时放入阴道深部，1次/d，连用8 d为一疗程;对照组予保妇康栓1.74 g和甲硝唑200 mg同时放入阴道深部，1次/d，连用8 d为一疗程。停药14 d两组均再重复用一疗程，用药方法同前，观察组欧维婷软膏减为隔日一次用药，用量不变。于第二疗程结束后2个月进行随访，除临床症状及体征外，复查阴道细胞学检查(表层细胞百分比、阴道细胞成熟值)。保妇康栓为海南碧凯药业有限公司生产，1.74 g/粒;欧维婷软膏为南京欧加农制药有限公司生产，15 g/支。

1.3疗效评价 ①痊愈:自觉症状消失，白带呈乳白色粘稠状，妇科检查局部炎症消失，阴道黏膜上皮增厚呈粉红色。②好转:自觉症状减轻，妇科检查局部炎症减轻。③无效:临床症状及局部炎症无改变。

1.4统计学方法 应用SPSS 11.0软件包并行t检验及χ2检验。

2 结果

2.1两组用药前、后阴道细胞学变化:见表1。

表1 治疗前、后阴道细胞学变化(s)

表1 治疗前、后阴道细胞学变化(s)

表层细胞百分比阴道细胞成熟值组别 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 0.85±1.75 39.12±9.93 11.20±12.03 58.99±12.26对照组 0.81±1.30 23.4±10.92 10.78±11.67 37.33±8.86

两组治疗前阴道细胞学检查无统计学差异P＞0.05。治疗后两组比较有显著性差异P＜0.05。

2.2两组治疗效果比较:见表2。

表2 两组治疗效果比较表(例，%)

由上表可以看出，观察组治愈率与总有效率明显高于对照组，两组比较有极显著性差异P＜0.01。

3 讨论

老年性阴道炎就是老年妇女卵巢功能衰退时体内雌激素不足在阴道局部的突出表现，主要表现为阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力下降，反复发生致病菌感染，治疗原则为增加阴道黏膜抵抗力及抑制细菌生长，前者用雌激素治疗，以提高阴道上皮成熟度，增加上皮细胞糖原［1］。

保妇康栓主要成分是莪术油和冰片，莪术油主要成分是倍半萜烯类，分子结构和功能基团上有与己烯雌酚有相似之处，可以表现为雌激素样作用，同时具有行气活血化淤、广谱抗病原微生物、提高机体免疫力功能;冰片有清热止痒、去腐生肌抗菌作用，确能改变阴道细胞学变化，使老年性阴道炎症状明显减轻［2］。陈岩等研究结果显示，保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床总有效率为98%，表明保妇康栓能有效的治疗老年性阴道炎。

欧维婷软膏含有天然雌三醇，阴道局部用药能使萎缩的阴道黏膜鳞状上皮细胞增生成熟，黏膜增厚，改善阴道内环境，使阴道上皮细胞对感染和炎症的抵抗力增强。且雌三醇在细胞核内保留时间很短，不会发生子宫内膜增厚而引起撤退性出血。小剂量欧维婷软膏和保妇康栓联合应用具有协同治疗作用，对老年性阴道炎有明显治疗效果，本文38例老年性阴道炎患者应用小剂量欧维婷软膏联合保妇康栓阴道用药疗效明显高于欧维婷联合甲硝唑组。能有效改善老年性阴道炎患者的局部症状和生活质量，且用药方便、安全、有效，值得临床推广应用。

［1］冯令达，邵敬於.老年妇科炎症.中国实用妇科与产科杂志，1999，15(2):67.

［2］陈岩，高永梅.保妇康栓治疗老年性阴道炎500例临床观察.中国实用医药杂志，2007，2(23):44.