别嘌呤醇治疗原发性高血压效果研究

陈志坚

原发性高血压时临床常见病和多发病，随着人们生活方式改变以及工作压力的增大，发病率越来越高，且呈现年轻化趋势［1］。有研究认为尿酸与高血压的发生、发展以及预后有着密切联系［2］。本研究通过对38例原发性高血压患者进行别嘌呤治疗取得不错效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年7月至2012年1月期间我院收治的高血压患者70例，随机分为两组。其中观察组38例，男24例，女14例;年龄(43～73)岁，平均(60.17±7.52)岁;病程(4～28)年，平均(9.27±8.34)岁;治疗前收缩压(160.29±17.63)mm Hg，舒张压(95.02±15.93)mm Hg;高血压I级16例，II级15例，III级7例。对照组32例，男20例，女12例;年龄42～71岁，平均(62.43±6.38)岁;病程5～29岁，平均(9.52±7.98)岁;治疗前收缩压(161.58±17.27)mm Hg，舒张压(94.73±14.81)mm Hg;高血压I级13例，II级14例，III级5例。所有患者均为原发性高血压，排除合并其他系统严重疾病者;排除妊娠和哺乳期妇女;排除过敏体质。两组患者各方面比较差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用贝那普利进行治疗，每天口服10 mg/次贝那普利1次/d。治疗期间对患者进行相关知识宣教，指导患者合理饮食、适当运动，戒烟戒酒，提倡健康的生活方式。

1.2.2观察组 在对照组基础上进行别嘌呤醇治疗。即除对照组药物治疗及一般治疗以外，给予患者每天2次口服别嘌呤醇200 mg。

1.3观察指标 监测患者血压，于治疗4周后对疗效进行评价。以舒张压下降≥10 mm Hg且≤90 mm Hg，或舒张压下降≥20 mm Hg，或收缩压下降≥40 mm Hg为显效;以舒张压下降(10～20)mm Hg，或收缩期高血压患者收缩压下降＞20 mm Hg为有效;以未达到上述标准为无效［3］。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

观察组患者通过别嘌呤醇与贝那普利联合使用治疗原发性高血压有效率高达97.37%，明显高于单纯使用贝那普利患者81.25%的有效率，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗效果比较(例，%)

3 讨论

原发性高血压是临床常见的心血管疾病，近年来发病率逐年上升，严重影响人们的生活质量，甚至对生命安全造成威胁。及早而有效的对血压进行控制，有利于减少心脑血管其他疾病的发生［4］。有研究认为原发性高血压患者与正常血压人群相比具有较高的血尿酸水平，其中30%的原发性高血压患者可合并高尿酸血症［5］。

别嘌呤醇是体内次黄嘌呤的异构体，可以有效减少次黄嘌呤产生尿酸，并减少生成氧自由基，近年来其在心血管疾病中的应用越来越受到人们的关注。有研究通过使用鼠用尿酸氧化酶抑制剂氧离子酸诱导产生轻度高尿酸血症，使用别嘌呤醇可以有效预防高血压的发生，并可改善血管内皮和逆转肾素的功能［6］。

本研究将别嘌呤醇应用于原发性高血压的临床治疗，发现与单独使用贝那普利相比，可以将治疗有效率由81.25%提高至97.37%，两种治疗方法疗效存在着明显差异。本研究并未对别嘌呤的的不良反应进行研究，但是我们必须正视其存在着诸多副作用，如发生皮疹以及可能对其他系统造成损害等，在临床应用中充分考虑患者的耐受性;对于是否适宜长期维持治疗也有待于进一步临床试验研究。

［1］卢洁，李淑华.氯沙坦联合小剂量倍他乐克治疗中青年舒张型高血压42例疗效分析.疑难病杂志，2006，5(2):126-127.

［2］刘艳秋，其俊，振刚，等.血尿酸、左室重量指数与高血压患者冠状动脉病变的相关性研究.实用临床医药杂志，2007，11(7):59-60.

［3］宁观林，李冬华，吴世东.两种降压药联合应用治疗原发性高血压的疗效分析.河北医学，2010，16(7):835-837.

［4］王向东.氟伐他汀与贝那普利联用治疗原发性高血压的临床疗效.中国医药指南，2012，10(1):151-152.

［5］Taniguchi Y，Hayashi T，Tsumura K，et al.Srum uric acid and the risk for hypertension and type2 diabetes in Japanese men:the Osaka health survey.J Hypertens，2001，19(7):1209.

［6］Mazzali M，Hughes J，Kim Y，et al.Elevated uric acid increases blood pressurein theratbya novelcrystalindepend-ent mechamism.Hypertension，2001，38:1101-1106.