冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛36例临床观察

饶芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年10月至2012年3月在喀什地区第二人民医院心内科明确诊断为冠心病心绞痛患者36例，其中男20例，女16例，年龄40～88岁，伴高血压18例，伴糖尿病12例。冠心病诊断标准:患者均有不同程度胸闷或活动后心前区不适，22例患者有静息时或发作时心电图缺血性ST-T改变，15例患者经冠状动脉造影证实有一支或多只冠脉病变。

1.2 方法 36位患者均给冠心舒通胶囊3粒一日三次口服，疗程4～8周。疗效观察 观察患者自觉症状是否缓解，2周，4周，8周后分别复查心电图。并观察6 min步行距离作为疗效评价指标。

同时也观察药物的安全性，复查血常规，尿、便常规、肝肾功、血脂、血糖、凝血功能。

2 结果

2.1 临床疗效及实验室检查 治疗4周后，36例患者中30例(85%)心悸症状显著减少或消失，4例心悸，胸闷症状明显改善。总有效率为94%，(P＜0.001)。监测血常规，大小便常规，肝肾功、血脂、血糖、凝血功能与用药前无明显变化。

2.2 心电图改变 13例静息心电图恢复正常或大致正常，15例心电图ST段明显回升，或T波由平坦转为直立。7例ST-T改变无改善。总有效率80%。

2.3 六分钟步行距离 (其中3名80岁以上患者不做此监测)。六分钟步行距离较用药前增加2倍以上患者18例，显效率50%，六分钟步行距离较用药前增加1倍以上患者13例，有效率39%，六分钟步行距离较用药前增加不到1倍患者2例，总有效率93%。

2.4 不良反应 未见药物不良反应。

3 讨论

中医中药是祖国医学的重要宝库，中西医结合治疗在许多领域前景广阔。冠心舒通胶囊是由广枣，丹参，丁香，冰片，天竺黄等地道中药材组成。有益气养阴，活血化瘀，燥湿化痰，养心安神作用。从中医学观点看，广枣为君药，有行气活血，养心安神之功效，丹参为臣药，有祛瘀止痛，活血通经，清心除烦之功效。丁香，冰片为佐药，丁香有温中降逆，温神助阳之功效，冰片有开窍醒神，清热止痛之功效。天竺黄为使药，有清热化痰，清热止痛之功效。全方合用，可达活血化瘀，化痰通络，行气止痛之功效。本组36例冠心病心绞痛患者经冠心舒通胶囊治疗后，观察4～8周，自觉症状明显改善，80%患者心电图缺血性ST-T改变有改善，93%患者六分钟步行距离增加。取得明显疗效，且未发现明显不良反应。因此，冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛可以明显缓解心绞痛症状，改善心脏功能，安全性高，是治疗该类患者的重要选择。