酶联免疫吸附法和时间分辨荧光免疫法在检测乙型病毒性肝炎中的效果比较

吴阿阳 陈忠进

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是危害人类健康的最严重的病毒性肝炎之一。有资料显示，我国有10%以上的人为乙肝病毒携带者［1］。乙肝血清学标志物是检验机体是否感染过或正在感染乙肝病毒的有效证据之一，也是对乙肝患者病程的分析和判断的重要依据。可见，乙肝血清学标志物的检测在临床诊断和治疗中起着非常重要的作用。酶联免疫吸附法(ELISA)是临床上检验科常用的一种检测乙肝血清学标志物的方法。近年来，随着免疫学技术的不断发展，时间分辨荧光免疫法(TRFIA)逐渐成为一种新的检测乙肝血清学标志物的方法为广大临床医师所接受。本研究采用两种不同的方法对我院2011年5月至2012年1月期间的74例乙肝患者进行检测，旨在探讨两种检测方法的优劣性，以期为临床检测提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2011年5月至2012年1月期间来我院就诊的74例乙肝患者为研究对象。年龄17～51岁，平均年龄39.4岁，其中男49例，女25例。清晨空腹抽取患者静脉血3 ml，分离血清后分装，一部分立即检测，另一部分保存于-80℃冰箱备用。

1.2 方法 对74例患者同时应用两种检测方法检测血清学标志物。ELISA试剂盒由英科新创(厦门)科技有限公司提供，TRIFA试剂盒由上海新波生物技术有限公司提供。两种检测方法严格按照试剂盒及相关仪器的操作说明书进行。

1.3 统计学方法 本资料涉及计数资料，统计分析方法为卡方检验，统计分析软件为SPSS 10.0，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本组研究结果显示，TRFIA法检测患者血清中的HB-sAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb 和 HbcAb 的 阳 性 率 分 别 为68.9%、23.0%、12.2%、75.7%和95.9%。统计分析结果显示，TRFIA法对乙肝患者血清标志物检测的阳性率明显高于ELISA法(P＜0.05)。详见表1。

表1 两种不同检测方法检测乙型肝炎血清标志物阳性率比较(例，%)

3 讨论

乙肝血清表面标志物是检测是否携带乙肝病毒最为可靠和最为直接的证据。目前，由于ELISA检测法具有操作简单、价格低廉等特点，其一直是我国大部分医院最常用的检测乙肝病毒的方法之一。然而，ELISA只能对检测结果进行定性分析，而对于血清学标志物的浓度却无法动态监测，尤其是低水平浓度的乙肝病毒感染，其检出率更低。此外，ELISA检测法会受到多种因素的干扰，比如说检验师的操作手法、前带现象以及结果易污染等因素的干扰，往往会出现假阳性或假阴性的结果，导致漏诊情况的发生［2］。TRFIA检测法是集酶标记和同位素标记技术于一身的一种新的非放射性免疫定量检测方法。由于TRFIA检测法不仅具有灵敏度高、特异性强的有点，而且它对结果的重复性也很好。临床上，TRFIA已经广泛应用与多种指标的检测［3］。本研究通过比较两种不同的检测方法对乙肝血清学标志物的检测结果发现，与ELISA检测法相比，TRFIA对乙肝血清学标志物检测的阳性率明显较高(P＜0.05)。由此进一步证实了TRFIA检测法的优越性。

综上所述，时间分辨荧光免疫法(TRFIA)作为一种新的非放射免疫定量检测方法，在检测乙肝血清学标志物中不仅具有较高的灵敏度，一定程度上减少了乙肝病毒感染的误诊率和漏诊率，而且可以通过定量的方法评估患者的病情及传染性，进而为临床疾病的诊断和治疗提供了极为可靠的参考依据，临床上值得进一步推广应用。

［1］王跃国，王惠民，毛利萍，等.MEIA法测定乙肝病毒表面抗原的评价及临床应用.现代检验医学杂志，2004，19(2):21-23.

［2］刘中国，徐峰，王卫，等.时间分辨荧光免疫分析检测乙肝病毒血清标志物的临床评价.实用医院临床杂志，2004，1(2):84.

［3］杭建峰，吴英松，余伟鸿，等.癌胚抗原的时间分辨免疫荧光分析及其诊断试剂的研制.细胞与分子免疫学，2006，22(1):121-124.