探讨变异性心绞痛的临床疗效

刘乃瑞

变异性心绞痛是心绞痛在安静下发作，劳累与精神紧张不影响其发作，无显著诱因，若ST段抬高，即可诊断［1］。笔者对本院85例确诊为变异性心绞痛患者进行分组治疗比较，治疗组采用常规治疗+苯磺酸左旋氨氯地平治疗，临床疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2008年2月至2012年2月确诊为变异性心绞痛患者85例，随机分成治疗组与对照组，治疗组43例，男28例，女15例，年龄45～75岁，平均(65.5±5.4)岁。对照组42例，男29例，女14例，年龄44～75岁，平均(65.8±5.3)岁。两组患者性别、年龄比较，P＞0.05，无统计学意义，相互具有可比性。所有患者均有典型的心绞痛发作病史。

1.2 方法 给予治疗组患者常规治疗+苯磺酸左旋氨氯地平(扬子江药业集团有限公司)2.5～5.0 mg，晨服1次。给予对照组患者硝酸异山梨酯5～10 mg，3次/d，两组给药疗程均为2～4周，且所有患者给药前14 d停用其他抗心绞痛药物。

1.3 疗效判定标准 显效:主要临床症状消失或减轻二级，心电图明显改善;有效:部分临床症状减轻，心电图有所改善;无效:主要临床症状及心电图无改善。显效+有效=总有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量型数据采用均数±标准差(±s)检验，计量资料采用χ2检验，以P＜0.05，为有显著差异性，提示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较结果，见表1。两组比较，P＜0.05，有显著差异性，有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效结果显示(例，%)

2.2 两组患者治疗前后左心室收缩功能比较，详情见表2。治疗组患者治疗后超声心电图脉搏输出量(SV)、每分心腧量(CO)、左室射血分数(EF)、左室内径缩短率(FS)、心率(HR)等左心室收缩功与治疗前比较，均有所升高，对照组治疗后SV略升高，CO、EF、FS、HR略降低，两组治疗前后左心室收缩功能比较，P＜0.05，差别有统计学意义。

表2 两组患者治疗前后左心室收缩功能比较

3 讨论

本组结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较有显著差异性，有统计学意义(P＜0.05)，说明治疗组采用长效制剂苯磺酸左旋氨氯地平临床疗效确切，切优于对照组采用的硝酸异山梨酯疗效。治疗组患者治疗后超声心电图SV、CO、EF、FS、HR等左心室收缩功能与治疗前比较，均有所升高，优于对照组，两组治疗前后左心室收缩功能比较，P＜0.05，差别有统计学意义，说明苯磺酸左旋氨氯地平可改善左心室收缩功能。

变异性心绞痛患者采用钙离子拮抗剂治疗可使预后有显著改善。苯磺酸左旋氨氯地平冠状动脉扩张功能较强，定时服用可有效降低变异性心绞痛发作。硝酸酯类药物有扩张动脉作用，它可有效的预防与终止心绞痛发作。变异性心绞痛患者采用硝酸酯类与钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，有效的缓解心绞痛和预防缺血发作，与β受体阻滞剂相比，效果更确切。对患者进行随访，大部分变异性心绞痛患者发作有所改善，约有70%完全消失，约有20%发作次数显著减少。综上所诉，变异性心绞痛患者采用钙通道阻滞剂治疗，临床疗效显著，预后效果良好，值得在临床上广泛推广。

［1］苗书芳.动态心电图监测在变异性心绞痛中的应用.临床医学，2011，(03):41-42.