40岁以上飞行员体重指数与高脂血症及脂肪肝发病率相关性调查

邓志宏 张启山

(兰州军区空军后勤部卫生处，730020)

40岁以上飞行员是飞行部队的骨干力量，随着年龄增长，身体机能逐渐下降，尤其是超重和肥胖的发生率有增加的趋势，而超重或肥胖是形成高脂血症和脂肪肝的高危因素。判定人体胖瘦程度最常用的指标为体重指数(body mass index，BMI)，其计算公式为：BMI=体质量(kg)/身高(m)2。为进一步了解飞行员BMI与高脂血症和脂肪肝发病率之间的关系，我们对某部40岁以上的飞行员进行了调查。

1 对象与方法

1.1 对象 某部40岁以上的现役男性飞行员，共计233人，年龄41～54岁，平均年龄44.96岁；飞行总时间1 510～5 110 h。

1.2 方法 身高和体质量由专职人员完成，采用RGZ-120-RT型身高体质量计，测量前进行校准，体质量精确到0.1 kg，身高读数精确到0.1 cm。根据身高、体质量计算BMI。由定点疗养院于飞行员疗养期间检查血脂和肝脏彩超，诊断高脂血症和脂肪肝。

1.3 诊断标准 根据飞行员体格标准，BMI＜25为非超重，25≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。总胆固醇＞6.0 mmol/L和(或)三酰甘油＞1.7 mmol/L为高脂血症。脂肪肝依据超声诊断标准诊断。

1.4 统计学处理 应用Excel软件建立数据库，对各组数据进行方差检验。

2 结果

2.1 飞行员BMI分布情况 233名飞行员的身高分布范围为：1.65～1.86 m，平均为1.73 m。体质量分布范围为：55～97 kg，平均为74.3 kg。BMI分布范围为：19.5～30.8，平均值为24.86。非超重126人，占54.1%；超重91人，占39.1%；肥胖16人，占6.9%。

2.2 不同BMI组高脂血症发病率(表1) 由表1可见，40岁以上飞行员高脂血症总体患病率24.0%，不同BMI指数组患病率比较，差异有统计学意义，而且随着BMI指数增大患病率增高。

2.3 不同BMI组脂肪肝发病率(表2) 由表2可见，40岁以上飞行员高脂血症总体患病率为19.3%，不同BMI指数组患病率比较，差异有统计学意义，脂肪肝患病率与BMI指数呈正相关。

表1 不同BMI飞行员高脂血症患病情况

表2 不同BMI飞行员脂肪肝患病情况

3 讨论

体质量超重、高脂血症、脂肪肝虽然对生命的短期影响不像心脏病、肿瘤那样严重，但是长期作用造成的影响不容忽视，尤其是作为心脑血管病、糖尿病、癌症等疾病的高危致病因素，严重影响飞行员的飞行耐力和飞行年限。结果显示，40岁以上飞行员体质量超重率为45.9%(107/233)，高脂血症患病率为24.0%，脂肪肝患病率为19.3%。结合既往研究[1-5]，可以认为：40岁以上飞行员体质量超重率较高，高脂血症和脂肪肝的患病率与BMI指数呈正相关，应当引起高度重视。分析原因，主要有：饮食中高脂肪及高碳水化合物摄入过多，膳食纤维素摄入不足，饮酒次数频繁和饮酒过量，吸烟现象普遍，部分飞行员运动不足[2-5]。

针对40岁以上飞行员体质量超重、高脂血症、脂肪肝发病率较高的问题，必须采取一系列改变生活方式的终身治疗措施，如饮食治疗、加强体育锻炼、戒烟限酒、心理治疗和药物治疗，而控制饮食和增加体力活动是一种最佳方法[6-7]。飞行员的体质量控制是一项系统工程，各类卫生保障人员要团结协作，共同努力，采取有效措施促使飞行员体质量逐步恢复到正常水平。航空军医要对飞行人员进行健康教育，使其认识到危害性，主动控制体质量，改变生活方式。体训参谋要积极组织40岁以上飞行员开展减肥体育运动，适当增加运动量，做到持之以恒。医疗和疗养机构人员要加强飞行员体检监测，及早发现问题，采取针对性的防治措施，必要时给予药物治疗。饮食治疗是重要手段，营养卫生人员要定期开展膳食营养调查，针对飞行员个体情况开展膳食治疗，积极控制热量和脂肪的摄入量，调整膳食结构，适当增加维生素、无机盐、微量元素和膳食纤维的配比，从饮食方面促使飞行员体质量恢复至正常范围。

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