培哚普利治疗冠心病患者心肌缺血的疗效观察

王文俊

本研究对应用培哚普利对患有心肌缺血的冠心病(CAD)患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对心肌缺血的冠心病患者进行治疗的方法，以便临床对心肌缺血的冠心病患者的症状进行有效控制，使该类患者的病情能够维持稳定。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样分组方法，抽取2009年6月～2011年6月来我院就诊的96例患有心肌缺血的冠心病患者病例，将其分为两组。A组包含31例男性研究对象和17例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在46～78岁之间，平均年龄61.6岁；该组研究对象患病时间主要分布在2～15a之间，平均4.8a；B组包含29例男性研究对象和19例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在44～77岁之间，平均年龄62.2岁；该组研究对象患病时间主要分布在2～17a之间，平均5.1a。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法 A组患者采用丹参滴丸（每次10粒，每天3次）进行治疗；B组患者采用丹参滴丸与吲哚普利（口服，每次4mg,每天1次）联合进行治疗。对两组患者治疗后的症状改善情况、用药前后的BET变化情况、患者出现的药物不良反应情况、治疗结束后病情再次出现的情况进行比较分析。

1.3 疗效评价标准 显效：心电图的缺血性改变已经恢复正常；有效：ST段已经回升至0.05mV以上，但没有达到正常，或者导联T波倒置的变浅程度已经达到50%以上，T波已经由平坦变为直立状态；无效：没有能够达到以上标准的患者[1]。

1.4 统计学方法 在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2 结果

经过临床对比证明，B组患者经过治疗后症状改善效果优于A组患者，且差异具有明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者用药前后的BET改善水平大于A组患者，且差异具有明显的统计学意义（P<0.05）；该患者在治疗结束后病情复发率高于A组患者，且差异具有明显的统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗过程中没有出现不良反应（P>0.05）。

表1 两组患者的临床治疗效果比较（例）

3 讨论

冠心病是目前临床心血管内科比较常见的一种疾病，该病的发病率和死亡率都非常高，患者预后通常不理想，随着人们生活水平和压力的不断增加，该病患者人数也逐年增加，已引起临床医学界和社会的广泛重视[2-3]。

培哚普利是一种第三代血管紧张素转换酶抑制剂,可对患者血浆中肾素-血管紧张素系统产生抑制,使血管紧张素Ⅱ的含量明显减少,使血管的收缩能力明显减轻,使外周的阻力进一步降低,使患者血压降低;对缓激肽Ⅱ的水平具有明显的抑制作用,使缓激肽发生积聚,降解现象减少,对内皮细胞NO的合成、血管扩张起到积极的促进作用[4]。该药物可以使血管中的AngⅡ水平和动脉张力明显降低,使顺应性得到改善,心室张力明显下降,心室前后负荷减少,进而使心肌缺血情况得到改善[5]。

总而言之，应用培哚普利对患有心肌缺血的冠心病患者进行治疗的临床效果非常明显，治疗后患者的BET指标能够得到更加显著的改善，使患者的症状能够维持长期稳定，防止病情再次复发，治疗过程中不会出现任何药物不良反应。

[1]汪丽惠，张钧华.全国心血管疾病与临床试验最新进展讲习班讲义[D].中华医学会心血管疾病学会,2009,11(21):2.

[2]陈永芳，刘亚来，王琳.无痛性心肌缺血性冠心病[J].中国医学文摘:内科学,2008,14（24）：502-503.

[3]范秋,张丽敏.冠心病心力衰竭的临床治疗[J].当代医学，2010,16(12):59.

[4]钱春丽,刘东亮,刘燕,等.老年冠心病无症状心肌缺血临床分析[J].实用诊断与治疗杂志,2008,22(14):307-308.

[5]王士雯,毛松岩.无症状心肌缺血[M].北京:人民军医出版社,2008:181-182.