中西医结合治疗口腔单纯疱疹107例

马廷建 王禹锟 董文杰



中西医结合治疗口腔单纯疱疹107例

马廷建 王禹锟 董文杰

（黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院口腔科，牡丹江 157009）

探讨运用中西医结合治疗口腔单纯疱疹的临床效果。将我院107例口腔单纯疱疹患者的病例进行回顾性分析，观察组予以中西医结合方法治疗，对照组予以单纯西医治疗。比较治疗后的效果。从治疗后的效果分析，观察组的总有效率为95.3%；对照组的总有效率为77.1%。2组之间存在统计学差异（＜0.05），有统计学意义。运用中西医结合方法治疗口腔单纯疱疹的临床效果可靠，且降低了副作用和不良反应，值得临床推广。

中西医结合；口腔单纯疱疹；病毒

口腔单纯疱疹指的是人体因感染单纯疱疹病毒所引起的口腔黏膜及口周皮肤的疱疹性损害，有自限性，可复发。人体是单纯疱疹病毒的天然宿主，口腔单纯疱疹大部分是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。往往在人体抵抗力下降时致病。下面就我院107例口腔单纯疱疹采用中西医结合方法治疗的效果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部病例均为本院2010年6月至2011年5月确诊口腔单纯疱疹的患者，均是在我院门诊随访的患者，共计260例。随机分为2组。对照组153例，男52例，女100例；年龄最小8岁，最大48岁，平均年龄34.94岁；病程最短8个月，最长5年，平均18个月。观察组107例，男27例，女80例；年龄最小7岁，最大47岁，平均年龄34.84岁；病程最短7.5个月，最长5.3年，平均19个月。2组在病情、病程、年龄等一般资料比较无统计学差异（＞0.05），具有可比性。临床均表现为程度不等的口腔黏膜和（或）皮肤周围充血水泡，患者情绪紧张、激动等。

1.2 治疗方法 对照组予以单纯的西医治疗。包括卧床休息，维持电解质平衡，补充维生素B、C，高蛋白以及低脂肪饮食。予以病毒唑10～15mg/(kg•d)，每日2次，1周为1个疗程。观察组在对照组的基础上，依据中医辨证论治的方法，予以中药治疗。基础方为：金银花20g，连翘10g，栀子10g，益母草20g，生石膏15g，黄芪30g，淡竹叶6g，桔梗10g，麻黄6g，知母10g，黄柏10g，甘草6g。日1剂，浓缩至200ml左右的汤，分2次服完，服药期间禁烟酒和饮食刺激的食物。在疾病早期予以雄黄解毒洗剂；疱多、疹红、糜烂、渗液者，采用马齿苋10g水煎取汁冷湿敷，每次15min，每日2～3次；对于糜烂结痂，灼热微痒者，应用黄连膏、紫草膏外涂[1]。

2 结果

2.1 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断标准》判定疗效[2]。痊愈：症状、体征恢复正常，疱疹终止复发1年以上；显效：症状、体征恢复正常，但疱疹1年内仍有复发，或发作时疱疹明显减少或间歇期明显延长；有效：疱疹恢复时间缩短，症状、体征有改善，疱疹较前减少或间歇期延长；无效：治疗后较治疗前症状、体征或间歇期无改善。

2.2 治疗结果 从治疗后的效果分析，观察组的总有效率为95.3%；对照组的总有效率为77.1%。2组之间存在差异（＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 2组治疗效果比较 （n,%）

注：与对照组比较，*＜0.05。

3 讨论

口腔单纯疱疹的病因病机多为外感风热毒邪，引动肝经郁热上扰，以致风热合邪，灼伤津液，气血失调，络中瘀滞。根据口腔单纯疱疹的病程及全身与局部辨证，予以对症治疗。本次研究表明，采用中西医结合的方法治疗效果明显，且治疗后观察组未出现恶心、呕吐、腹痛等并发症症状。

病毒唑属于广谱抗病毒药，能抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，抑制病毒的RNA和DNA合成，对DNA病毒和RNA病毒均有抑制其复制作用，在临床上治疗单纯疱疹具有一定的作用。但是此药物长期治疗会出现血红蛋白降低以及心肺等脏器的损害，且副作用较多，限制了其广泛使用。

现代的药理学研究表明[3]，益母草具有一定的抗病毒效果；加上连翘、栀子、生石膏等均有清热解毒作用；黄芪能增强机体网状内皮系统的吞噬功能和提高机体非特异性免疫功能，具有益气固表作用；且知母、黄柏等中药具有增强机体免疫力的作用，对炎症有一定的抑制作用，这可以预防感染的并发症。诸药配合起到疏风邪、清肺胃、解热毒的作用，可调整和调动机体积极因素，配合西药抑制病毒复制，控制病情发展，起到标本兼治、巩固疗效、防止复发的功效。

综上所述，运用中西医结合方法治疗口腔单纯疱疹的临床效果可靠，值得推广。

[1] 张安勇,赵恒梅,张宏.中西医结合治疗口腔单纯疱疹病毒感染的临床评价[J].齐鲁医学杂志,2007,22(3):229-230,232.

[2] 蒋洁萍.疱疹性口炎中西医结合治疗体会[J].口腔医学,2002,22(2): 111-112.

[3] 孙玉珍.口腔单纯疱疹的临床表现与治疗[J].中外健康文摘,2010,7(11): 192-193.

2011-12-14

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.037

1672-2779（2012）-02-0056-01

（本文校对：苏玲 ）