术前辅助检查温馨提示表在优质护理服务中的应用

阳 霞， 侯斌斌， 高兴华

恶性肿瘤是当今我国居民健康的头号杀手，大部分恶性肿瘤的治疗方法仍首选手术治疗。辅助检查对疾病的诊断和鉴别诊断、明确手术指征具有极其重要的意义［1］，而患者能否顺利完成并配合好手术前的各项辅助检查，宣教起关键作用。如何提供有效的、使医患双方都满意的术前辅助检查宣教值得探讨。我科从2011年3月至2012年1月对术前辅助检查的患者应用检查温馨提示表进行宣教，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年3月至2012年1月我科共收治恶性肿瘤患者746例，其中胃癌489例，软组织肿瘤242例，胰腺癌12例，壶腹部肿瘤3例;男445例，女301例;年龄14～82岁，平均年龄48岁;文化程度大专及以上52%，中学41%，小学7%。随机分为观察组和对照组，各373例。两组患者均识字，无沟通障碍，年龄、性别差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组辅助检查宣教方法 采用传统的口述式宣教法，由高级责任护士每天对约回的检查单向患者进行床旁口述式宣教。内容包括辅助检查项目、检查时间、注意事项及检查地点等。

1.2.2 观察组辅助检查宣教方法 在传统的口述式宣教法的基础上，增加了检查温馨提示表(表1)的运用。由高级责任护士每天将所约回的检查单上的检查时间填写在检查温馨提示表上，对表格上没有的检查项目以手填写，同时在宣教者一栏处签名，并由另一责任护士核对签名，最后由高级责任护士带着已填写好的提示表到床旁宣教，内容见表1。宣教后把提示表夹在床尾的文件夹上，以提示患者及其家属。

1.2.3 观察指标 (1)在未进行术前辅助检查宣教指导前发放辅助检查的认知情况调查问卷，全部检查结束后再发放一次调查问卷，了解两组患者对各项与疾病相关辅助检查的时间、地点、注意事项等宣教项目的认知情况;(2)两组患者因禁食、无家属签字及预约检查时间段患者外出等因素而耽误检查，需重新预约时间检查的发生率;(3)按参考文献［2］的方法了解医生对两组宣教方法的满意度，分 为非常满意、满意及不满意。

表1 术前辅助检查温馨提示表

1.2.4 统计学方法 应用SPSS 16.0软件处理数据。采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对辅助检查的认知情况

两组患者在宣教指导前对辅助检查的认知情况均为0;全部检查结束后，观察组的认知情况为93.5%，对照组为38.3%，两组差异有统计学意义(P ＜0.01)，见表2。

表2 两组患者对术前辅助检查认知情况的比较

2.2 两组患者耽误检查需重新预约的发生率

观察组需重新预约检查时间的发生率(6.2%)明显低于对照组(20.1%)，P ＜0.01，见表3。

表3 两组患者需重新预约检查时间的发生率的比较

2.3 医生对两组宣教方法的满意度

医生对观察组的宣教方法的满意度明显好于对照组(P ＜0.01)，见表4。

表4 医生对两组宣教方法的满意度的比较

3 讨论

随着社会的发展和人们保健意识的增强，人们对医疗服务的质量有了更高的期望值。“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，以整体提升护理服务水平，其贯穿于整个护理工作中［3］。术前辅助检查的宣教作为优质护理的一个部分，理应得到重视。对于检查项目较多的肿瘤患者来说，传统的口述式宣教法因无提示作用，容易出现忘记检查时间及禁食等注意事项的情况，进而耽误检查，推迟手术，增加治疗费用，最终耽误病情;另外，医生对护士的宣教工作也会产生怀疑，表示不满。我科通过摸索，设计了术前辅助检查温馨提示表，并应用了近1年，结果显示，术前辅助检查温馨提示表的应用可大大降低耽误检查的发生率;方便医生在每天查房时快速掌握患者的检查进程，挑选合适的手术日期，从而增进医患关系;减少患者因检查时间及注意事项不清楚而向护士反复询问，减轻了护士的工作量。总之，术前辅助检查温馨提示表的应用符合2010年全国护理工作会议上提出的“贴近患者、贴近临床、贴近社会”要求［4］，值得在临床上推广使用。

［1］潘志忠，万德森.大肠癌的诊断［M］.北京:中国医药科技出版社，2004:37-53.

［2］邱瑞娟，林小丽，夏萍，等.出院患者护理工作满意度调查研究［J］.中国医学伦理学，2010，23(4):112-114.

［3］黄仕明，罗映红，权明桃，等.开展创新实践提升优质护理服务品质［J］.护士进修杂志，2011，26(13):1174-1175.

［4］吴琳娜，李芸，胡秀英.开展优质护理服务提升护士满意度［J］.华西医学，2011，26(11):1705-1708.