南宁市2006～2010年重点人群华支睾吸虫感染调查结果分析

潘利花 李少凡 莫祖琳 凌 峰

南宁市疾病预防控制中心，广西 南宁 530011

南宁市气候温和，雨量充沛，物种丰富，地理气候、水文植被等自然环境非常适合华支睾吸虫中间宿主和保虫宿主的生存与繁殖。近年来广西华支睾吸虫病蔓延迅速。为进一步了解人群华支睾吸虫病流行变化情况，本文调查了2006～2010年重点人群支睾吸虫感染，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2006～2010年我单位对门诊肠道寄生虫检验登计本进行统计分析，对来自门诊吃过鱼生、肝区不舒服重点人群进行粪检查找华支睾吸虫卵[1]。

1.2 方法

采粪便1g/人，采用酸谜法的检验方法检测华支睾吸虫卵。阳性者电话询问饮食习惯。

2 结果

2.1 基本情况

2006～2010年总共调查3475人，其中男性2672人，占76.9%，女性803人，占23.1%。调查对象年龄为6岁到67岁，其中，10岁以下20人，10岁～20岁47 人，20～30 岁 562 人，30～40 岁 1017人，40～50岁 1078人，50～60岁 608人，60岁以上152人。

2.2 感染情况

共计检测3475份样本，其中有1687份为阳性，肝吸虫感染率为48.5%感染率的性别差异：男性调查对象2672人，阳性1425例，感染率为 53.3%；女性调查对象803人，阳性252例，感染率为31.3%。男性肝吸虫感染率高于女性，经统计学检验（χ2=5.142，P＜0.05），肝吸虫感染率性别之间有显著差异统计学意义。具体见表1。

2.3 历年感染情况

2006～2010年重点人群的华支睾吸虫感染情况依次为43.9%、46.1%、46.2%、49.3%、55.3%。经统计学检验（χ2=3.35，P＜0.05），不同年龄组人群肝吸虫感染率差异有统计学意义，具体见表2。

表1 2006～2010年重点人群华支睾吸虫感染情况调查结果

表2 2006～2010年重点人群华支睾吸虫感染情况调查结果

2.4 感染率的年龄差异

10岁以下年龄组肝吸虫感染率为0，10～20岁年龄组肝吸虫感染率为18.1%，20～30岁年龄组肝吸虫感染率为37.0%，30～40岁年龄组人群肝吸虫感染率为 51.2%，40～50岁感染率为52.4%，50～60岁感染率为 50.8%，60岁以上感染率为44.0%。肝吸虫感染率从10～50岁随年龄增长感染率呈升高趋势，经统计学检验 χ2=6.010，P＞0.05，不同年龄组人群肝吸虫感染率差异无统计学意义。

表3 2006～2010年重点人群华支睾吸虫感染情况调查结果

2.5 感染者的饮食习惯

对650例肝吸虫感染者电话询问其饮食卫生习惯，应答者468名，经常在餐厅酒楼用餐的有390人，占80.2%；有进食生鲜淡水产品史者有400人，占85.5%。

3 讨论

①华支睾吸虫感染是一种食源性寄生虫病，与饮食卫生习惯密切相关。随着农村卫生条件的改善，华支睾吸虫感染率呈下降趋势[2]；而城市居民生活水平提高，饮食多样化，吃生、吃鲜成为一种时尚，不少餐厅酒楼更是以“生鲜”为特色招徕食客，使得华支睾吸虫感染率在城市反而有上升的趋势。

②南宁市重点对2006～2010年重点人群的华支睾吸虫感染情况显示，具体见表表3。感染率由2006年的43.9%，逐年攀升为46.1%、46.2%、49.3%、55.3%。感染者的年龄以20岁以上为主，职业以干部为主[3]。

③华支睾吸虫的流行程度与当地淡水鱼囊蚴的感染程度相关，但起决定性作用的是当地人群的饮食习惯。本次调查显示，感染者中近九成有进食生鲜淡水鱼虾史。南宁市对市售淡水鱼的调查发现囊蚴感染率达到17.6%[4]，其中鲩鱼高达40.74%，生食淡水鱼虾的感染风险较高。本次调查显示男性感染率比女性高，是防治的重点人群，但女性和儿童少年感染率增幅较大，应该给以足够的关注。提示应加强宣传教育，一方面促使有生食淡水鱼史的人主动到疾控机构检测，尽早诊断、治疗，一方面应树立防病意识，讲究饮食卫生，不要生食淡水产品。

[1]阮廷清.广西华支睾吸虫病的地域分布[J].中国人兽共患病杂志,2004，20（5）：452-453.

[2]杨燕，刘锦宙.肝吸虫病几个问题的商榷[J].宜春学院学报，2004，26：78-79.

[3]谭奕洲,陈伟烈,李穗芬.肝吸虫抗体的检测[J].现代临床医学生物工程学杂志,2005,11(3)∶230-232.

[4]全国人体重要寄生虫病现状调查办公室.全国人体重要寄生虫病现状调查报告[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2005，23(5增刊)：332-340.