银杏叶联合奥扎格雷钠治疗脑梗死67例疗效探究

吕 莉 季翠杰 黄晓娜

山东省即墨市人民医院，山东即墨 266200

为探究银杏叶配伍奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果，笔者进行了本次研究。选取我院收治的脑梗死患者67例作为实验对象，分别给予银杏叶单药治疗和银杏叶配伍奥扎格雷钠治疗，观察治疗效果，发现银杏叶配伍奥扎格雷钠治疗脑梗死临床效果更为显著。现将研究报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的脑梗死患者67例作为研究对象，其中男39例，女28例，年龄52～75岁，平均年龄59.34岁。将其随机分为2组，对照组患者33例，实验组患者34例，2组患者在性别、年龄等临床资料方面均具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予银杏叶提取物注射液治疗，将20mL银杏叶注射液加入250mL氯化钠中进行静脉滴注，每天一次；实验组患者给予银杏叶配伍奥扎格雷钠治疗，将20mL银杏叶注射液加入250mL氯化钠中进行静脉滴注，奥扎格雷钠注射液100mL加入250mL氯化钠中静脉滴注，每天1次。2组患者均治疗2周时间，观察2组患者治疗效果及不良反应情况，可以酌情给予营养支持等治疗手段[1]。

1.3 疗效判定

本次疗效判定标准按照我国第四届脑血管病会议修订的标准执行。基本治愈为，神经功能缺损评分减少保持在90%~100%之间；显著进步为，神经功能缺损评分减少控制在46%~89%之内；进步为，神经功能缺损评分减少保持在18%~45%内；无变化为，神经功能缺损评分减少低于18%[2]。

1.4 统计学处理

本组所有研究数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者基本治愈11例，显著进步9例，进步8例，无变化5例，总有效率为84.85%，实验组患者基本治愈16例，显著进步12例，进步5例，无变化1例，总有效率为97.06%，2组患者治疗效果对比P＜0.05，具有显著统计学差异。仅实验组患者有2例恶心、腹泻反应症状，无需特别处理，无其他严重不良反应，如表1所示。

表1 2组患者治疗效果对比分析

3 讨论

脑梗死是临床常见脑血管疾病，发病很高，每年约有45万人，脑血管疾病中脑梗死约占75%，其致残率、致死率均保持在发病人数的10%以上，预后较差，复发率高，再次并发极大可能会导致病患直接死亡。脑梗死在西医中又被叫做缺血性脑卒中，乃是由于脑组织结构因血液循环功能出现障碍导致的脑部缺氧、缺血，也就是脑供血不足，导致局部脑组织坏死。中国传统医学中，脑梗死属于中风、卒中范畴，乃是由于虚、火、风、气、血、瘀等多种原因引起，或单独发作或诸症并存，血瘀内阻，诸邪并侵，致使气血逆乱，脉络瘀阻，发为病症[3]。

银杏叶提取液是非常有效的脑血管扩张药物。其提取物银杏总黄酮对于脑血管、冠脉血管均具有显著的临床效果，能够快速改善病患脑部组织缺血症状；其双嘧达莫成分对于血小板凝聚具有显著的抑制作用，浓度过高可以控制血小板释放；局部腺苷可以使血小板A2受体刺激，内环磷酸腺苷快速增加，达到血小板活化的作用。脑梗死患者给予银杏提取液注射液，能够清除脑部自由基多余成分，保护细胞膜，调整脑部血液循环功能，改善血液动力学，降低血粘度，保护缺血组织进一步病变[4]。

奥扎格雷钠是第一个在临床上有效应用的强力血栓素合成酶特异抑制剂，是目前治疗脑梗死等类心血管疾病的强效药物。奥扎格雷钠属于血栓烷合酶抑制剂，其能够通过破坏血小板生成物，导致血栓烷生成，达到扩张血管、抑制血栓生成的目的，并且能够促使血小板生成缓慢。奥扎格雷钠对于脑梗死、脑梗塞急性发作期效果更为显著，奇效迅速，能够在短时间内改善缺血脑组织情况，改善脑组织运行障碍，促使其正常运动，且可以有效减少脑部组织缺血期对于神经元的损害，抑制细胞凋亡，起到良好的保护脑组织的作用。

本组研究表明，银杏叶与奥扎格雷钠配伍治疗脑梗死临床效果显著，能够起到显著的协和作用，总有效率可以达到97.06%，且不良反应轻微，安全性高，值得临床推广应用。

[1]秦伟.奥扎格雷钠联合蝶脉灵治疗脑梗死疗效观察[J].基层医学论坛,2009,13(11)：324-325.

[2]李艳敏,王峰.奥扎格雷钠联合银杏叶治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国实用医药,2008,3(15)：146-147.

[3]白玉春.奥扎格雷钠与银杏叶联合应用治疗脑梗死临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(34)：119-120.

[4]郭虹.银杏叶联合奥扎格雷钠治疗脑梗死临床观察[J].中外医疗,2010,29(35)：107-108.