医学生自我评价与自我接纳调查分析

李静慧，王家骏，焦叶，杨旭，蒋大力，王爽，吕莹，郭秀华，刘靖宇

(1．沈阳医学院公共卫生学院预防医学专业2007级3班，辽宁 沈阳 110034；2．公共卫生学院环境卫生学教研室；3．公共卫生学院学生科；4．基础医学院学生科；5．辽宁何氏医学院教务科)

目前，国内外大量调查资料显示，大学生群体的心理问题随着经济发展与社会变更而日趋严峻。约有20%～30%的大学生存在种种心理症状，轻则影响学习效率，重则妨碍正常的生活和学习[1]。有文献报道在校大学生有心理障碍倾向比较高，占30%～40%，其中心理障碍严重占10%[2]。自我评价是指对自己的想法、期望、行为及人格特征的判断和评价，是自我调节的重要条件[3]。自我接纳是在自我评价的基础上形成的一种人生态度，是个体生存的社会性需要，人格的完善和健康来自于自我接纳[4]。

本次调查的目的是了解医学生自我评价与自我接纳的现状，通过个人评价与自我接纳问卷的调查，从总体上把握医学生的自我评价与自我接纳情况，为今后有针对性地加强医学生心理教育提供决策依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本次调查的对象是沈阳医学院与辽宁何氏医学院的部分在校生1 500人，剔除不完整问卷后，有效问卷数为1 370份，其中沈阳医学院1 101人，辽宁何氏医学院2 69人，两校男生共340人，女生共1 030人。

1.2 研究方法与内容

1.2.1 研究方法 采取分层整群抽样的方法，测试以团体方式进行，使用统一指导语。为保证测试的客观性，问卷不记名，当场回收。

1.2.2 研究内容 (1)学生基本信息问卷：包括年级、班级、专业、性别、年龄、生源地、是否特困、成绩、家庭构成、父母文化及职业、家庭收入等。(2)个人评价问卷：本次的调查采用Shrauger 1990年设计的个人评价问卷—自我评价(personal evaluation of self-assessment questionnaire，PEI)。该卷共有6个维度：学业表现、体育运动、外表、爱情关系、社会相互作用及交谈等，还有一些条目是评定总体自信水平和影响自信判断的心境状况。除了体育运动分量表包括5个条目外，其它分量表均有7个条目，共计54个条目，以1、2、3、4评分分别表示“非常同意”、“基本同意”、“基本不同意”、“极不同意”四种情况，其中有27个反向题目。总分范围从54～216分，分值越高，表示自信程度越高。(3)自我接纳问卷：采用国内学者丛中、高文凤编制的自我接纳问卷(the self acceptance questionnaire，SAQ)，该卷共分16个条目，每个条目采用4级评分，正向评分依次为4、3、2、1，反向评分依次为1、2、3、4，包括自我接纳和自我评价2个因子。量表总分在16～64分，各因子分在 8～32分。总量表得分越高，表明被试者的自我接纳程度越高，反之则越低。

1.3 统计学方法 使用Microsoft Excel进行数据的录入整理；使用SPSS17.0软件进行统计分析，采用t检验、方差分析和相关分析进行统计学处理。

2 结果

2.1 医学生自我评价与自我接纳总体得分结果 从表1可见，与标准量表范围比较，医学生自我评价(PEI)总分、自我接纳(SAQ)总分均处于中等偏上水平。

表1 医学生自我评价与自我接纳总体得分结果

2.2 不同性别医学生在自我评价与自我接纳上的差异 从表2可见，在自我评价方面，男生得分略低于女生，差异无显著性。在自我接纳方面，男生得分低于女生，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 不同性别医学生在自我评价与 自我接纳得分上的比较

2.3 不同来源地医学生自我评价与自我接纳得分结果比较 从表3可见，来源于城市的医学生在自我评价与自我接纳的得分上均高于城镇与农村来源的医学生，经过统计学检验，三者之间差异有显著性(P<0.01)，经两两比较，来源于城镇和农村的学生与城市的学生相比，在自我评价与自我接纳的得分上差异均有显著性(P均<0.01)，来源于城镇的医学生与农村的医学生的该两项得分经统计学检验差异无显著性。

表3 不同来源地医学生自我评价与 自我接纳得分结果比较

2.4 不同本科层次医学生自我评价与自我接纳结果比较 从表4可见，沈阳医学院的学生在自我评价方面得分略高于辽宁何氏医学院的学生得分，自我接纳方面得分略低于辽宁何氏医学院的学生得分，经统计学检验，差异均无显著性。

表4 不同本科层次医学生自我评价与 自我接纳结果比较

2.5 独生子女与非独生子女自我评价与自我接纳得分结果比较 从表5可见，独生子女自我评价得分、自我接纳的得分均高于非独生子的自我评价得分、自我接纳的得分，经统计学检验，差异均有显著性。

表5 独生子女与非独生子女自我评价与自我接纳得分结果比较

2.6 特困生与非特困生自我评价与自我接纳得分比较 从表6可见，特困生的自我评价得分低于非特困生，经统计学检验，二者差异有显著性(P<0.05)；在自我接纳得分上，特困生也低于非特困生，经统计学检验，二者差异无显著性。

表6 特困生与非特困生自我评价与自我接纳得分比较

2.7 是否处于恋爱中的医学生自我评价与自我接纳得分比较 从表7可见，处于恋爱中的学生的自我评价得分、自我接纳得分均高于没有恋爱的学生，其差异均有显著性(P均<0.01)。

表7 是否处于恋爱中的医学生自我评价与自我接纳得分比较

2.8 自我评价与自我接纳的相关性分析 经用Pearson相关性检验方法，对自我评价得分、自我接纳得分进行双侧显著性相关关系分析，结果二者之间存在正相关关系，r=0.697，P<0.01。

3 讨论

个人评价问卷是用来评定自我评价的一个重要方面—自信[5]，常用来与其它量表结合研究个体的其他状态，如自我的统一性、情感表达、社交焦虑、职业期望、社会支持等[6-8]。每个人都有自我实现的需要和可能，这就必须要经过三个环节，即自我认识—自我接纳—自我改变。Gergen曾说过，个体的自我评价对决定其行为起着关健作用。良好的自我评价是一个人取得事业成功的重要精神支柱，也是心理健康的一种表现。大学生正处于自我意识充分发展和成熟阶段，自我评价如何不仅关系到当前的学业成败，对今后的工作和生活也将产生重要影响[9]。本文的调查结果显示：医学生在自我评价、自我接纳上处于中等偏上水平，女生的自我接纳水平高于男生，在总体自我评价与自我接纳上，城市学生高于农村学生，独生子女高于非独生子女，非特困学生高于特困学生，恋爱学生高于非恋爱学生。自我评价与自我接纳在不同本科层次之间不存在显著性差异。自我评价与自我接纳之间存在正相关。

3.1 男生的自我接纳得分低于女生的自我接纳得分 其原因可能是：社会文化影响男女大学生的心理发展[10]。中国传统社会对男女两性的要求不一样，男性更要自强、自立，要能给女性可依靠的感觉，而对女性的要求就低一些，这就容易导致女生降低对自己的要求从而接纳自己[11]。提示我们，以往我们一味重视提高女大学生的自信水平而忽略了男大学生，男大学生在走向社会后面临的压力比女大学生更多，因此，在大学期间就要提升他们的自信水平，尤其是耐挫能力。其实接纳是一种理解，也是一种心态，要用接纳一切的心态，客观地分析自我，对于内心痛苦的挣扎，不但不要逃避，反而要接受，培养面对现实的能力。

3.2 城市学生的自我评价与自我接纳得分均高于城镇与农村来源的学生 其原因是：首先，一般在城市生活的学生其经济条件较好，在物质生活，精神生活等方面从小就比城镇与农村学生充实，从而造就了他们的生活优越感。其次，他们从小所受的学校教育不同，城市学生所在学校的师资力量较雄厚、教学质量较高、课余文化生活较丰富。而城镇与农村学生所受的学校教育一般只是单一的教科书本的学习，与外界很少沟通，很难接受新鲜事物，因而他们的自我评价与自我接纳水平较比城市学生略低。最后，与社会环境的差异有关，城市学生所处的环境充满现代文化气息，他们从小眼界开阔，接受的先进知识也多，因而他们尤其在体育活动、人际交往一直存在着优越感，因而自我评价与自我接纳水平比城镇与农村学生高。提示我们，对城镇与农村学生的自信心问题要予以特别的重视。

3.3 独生子女的自我评价得分与自我接纳得分均高于非独生子女的相应得分 这可能是因为独生子女相对于非独生子女拥有较好的家庭和生活环境，使得他们从小就更有优越感，所得到的温暖较多。与独生子女相比，非独生子女在多子女家庭中得到父母的关爱较少，家庭负担重，父母很少关心和聆听子女心里倾诉，独生子女的父母在对待子女的态度和教育方式上，给予了子女足够的、合理的、持之以恒的爱和较宽容的成长环境，而非独生子女由于存在兄弟姐妹之间的竞争和比较，难以享受父母的这种“无条件的积极关注”。提示我们，家庭教育在培养孩子自信上起着非常重要的作用，因此，要培养学生的自信，必须把学校教育和家庭教育结合起来。

3.4 非特困生的自我评价与自我接纳得分均高于特困生 出现此种现象可能是：特困生生活背景的特殊性，他们在对校园生活的适应过程中必然会出现新的心理状态。认知上的偏激，特困生的认知更多地表现为：看消极方面多，看积极方面少；常常将正常的帮助等同于怜悯；常常将自己的某些不足非理性地泛化。由于贫困的背景与经历，他们的很多愿望不能轻易实现。负性情感体验强烈：更容易体验到挫折，无助感强烈。一些在别人眼中的小点儿小事都会令他们自尊受伤，认为遭到了不公正，从而更容易否定自己。苦恼更多，但释放的渠道很少。他们压力更大，但动力不足，他们具有较大的经济压力，却又无法找到社会支持，无目标无计划，经常在尝试的过程中半途而废。这种动力感的缺乏直接影响到他们的生活信心[12]，使自我评价与自我接纳水平较低。提示我们：对特困生要给予更多的关注与关爱，特困生自己也要面对现实，靠自己的力量克服困难和障碍，取得成功时，就会觉得自己是一个有价值的人，会感到自身力量的强大，自信心也就会随之产生，容易满意自己，接纳自己。

3.5 恋爱学生的自我评价及自我接纳均高于未恋爱者 可见恋爱有助于大学生自我评价与自我接纳。可能是因为：恋爱可以让人增强阅历，提升人际沟通能，使其更加自信，而不至于形单影只的在同僚面前产生自卑感，提示现阶段帮助大学生树立正确的恋爱观，是对大学生自我评价与自我接纳以及健康教育的必要内容[11]。

3.6 自我评价的得分与自我接纳的得分存在正相关 每个人都有自我实现的需要和可能，在一个不完善的、充满矛盾与冲突的自我层面，建立一个令自己满意的、趋于完善的自我，这就必须要经过三个环节，即自我认识—自我接纳—自我改变。首先要对自我的各个层面都有一个较为客观的认识和了解。一个人如果有接纳自我的态度，他必然会丢掉许多自我防卫机制和虚伪的掩饰，更能发现自己的真实形象，更好地认识自我。一个人自身存在的弱点和不足是不可能轻易克服的。排斥的结果，只是被不同程度、不同深度地压抑下来，而不能真正地消除它们，而改变它们的惟一方法就是接纳它。当你完全无条件地接纳和正视它的时候，转化也就会随之发生。只有接纳才能导致弱点的转化，使自我不断趋于完善。可见，自我接纳是认识自我和改变自我的一个很重要的中间环节和桥梁[9]。

参考文献：

[1]张志杰，黄希庭，风四海，等．青少年时间管理倾向相关因素的研究[J]．心理科学，2001，24(6)：10-14．

[2]张丽宏，赵阿盂，崔光称，等．“非典”及封校期间医学生心理健康状况及应对方式调查分析[J]．健康心理学杂志，2003，11(5)：67-69．

[3]彭聃龄．普通心理学[M]．北京：北京师范大学出版社，2004：442．

[4]闻戈．对大学生自我接纳的现状及特点的研究[J]．宁夏大学学报(人文社会科学版)，2002，24(1)：112-114．

[5]曹洪治，夏云，程新．个人评价问卷(PEI)在大学生管理工作中的应用[J]．中国科教创新导刊，2011，1(32)：229．

[6]田学英．大学生情感表达与社会焦虑的关系[J]．中国学校卫生，2007，28(11)：99l-992．

[7]林少惠，陈晓斌，等．潮汕贫困大学生自我同一性与个人评价的关系[J]．中国心理卫生杂志，2009，23(4)：291-294．

[8]郭辉．中医药大学生职业期望与个人评价、社会支持相关性研究[D]．北京：北京中医药大学，2003，9．

[9]叶明志，王玲，温盛霖，等．不同个性特征医学生自我评价水平比较[J]．健康心理学杂志，2003，11(5)：342-344．

[10]王玉萍．大学生心理健康调查与分析[J]．健康研究，2011，31(4)：275-277．

[11]李彦牛，王艳芝，孟海英，等．河北师范大学学生自我接纳状况及其相关因素分析[J]．中国医药卫生，2007，28(6)：517-519．

[12]肖琼，薛保勤．高校贫困生的心理劣势及干预建议[J]．中国青年研究，2007，2(1)：83-84．