左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效比较

毛国辉

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效比较

毛国辉

目的比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效，证实左氧氟沙星三联疗法的临床价值。方法以我院治疗的消化性溃疡患者108例，将其分为两组，观察组使用左氧氟沙星联合奥美拉唑和呋喃唑酮进行治疗；对照组使用阿莫西林联合奥美拉唑和呋喃唑酮进行治疗。对两组研究对象的临床疗效、不良反应等临床数据进行比较，并进行统计学分析。结果观察组总有效率为92.6%（50/54），优于对照组83.3%（45/54）的总有效率，且具有显著差异性（P＜0.05）；观察组与对照组在不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论在消化性溃疡的治疗中左氧氟沙星三联疗法较阿莫西林三联疗法具有有效率高、不良反应发生率低等优势，适于临床推广使用。

消化性溃疡；左氧氟沙星；阿莫西林；三联疗法

消化性溃疡主要是因胃酸和胃蛋白酶与胃壁和十二指肠壁发生反应，造成黏膜组织的损伤而出现溃疡。该病具有病程长、周期性、节律性、痛处固定等特征。严重影响患者的生活质量，若治疗不当易导致胃肠穿孔，甚至引发癌症，进而危及生命

[1]。常用的三联疗法已得到研究和临床的认可。我院使用左氧氟沙星代替传统三联疗法的阿莫西林进行治疗，取得了显著的疗效，并对两种三联疗法的临床疗效进行比较研究，现将研究过程及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院2010年12月～2011年12月采用三联疗法治疗消化性溃疡患者108例，其基本临床资料如下，观察组54例，男30例，女24例；年龄在22～68岁，平均45.8岁；病程在3～24个月，平均12.3个月；其中十二指肠溃疡18例，胃溃疡36例；对照组54例，男29例，女25例；年龄在21～69岁，平均46.2岁；病程在3～25个月，平均12.5个月；其中十二指肠溃疡20例，胃溃疡34例。对两组研究对象的性别、年龄、病程及疾病类型等临床资料进行比较，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组采用阿莫西林联合奥美拉唑和呋喃唑酮三种药物进行治疗，具体药物及给药方式如下：①药物：阿莫西林：哈药集团制药总厂生产，国药准字H23020932，规格0.25g/粒的阿莫西林胶囊。奥美拉唑：阿斯利康制药有限公司生产的进口药，注册号 H20080234，国药准字 J20080096，规格10mg/片，商品名洛赛克的奥美拉唑镁肠溶片。呋喃唑酮：山西云鹏制药有限公司生产，国药准字H14023937，规格0.1g/片的呋喃唑酮片。②用药剂量：阿莫西林：4粒/次，2次/日的剂量，口服给药。奥美拉唑：2片/次，2次/日的剂量，口服给药。呋喃唑酮：1片/次，3次/日的剂量，口服给药。三种药物联合使用，连用7日为一疗程[2]。

1.2.2观察组采用左氧氟沙星联合奥美拉唑和呋喃唑酮三种药物进行治疗，具体药物及给药方式如下：①药物：左氧氟沙星：浙江京新药业股份有限公司生产，国药准字H19990060，规格0.1g/片，商品名京必妥新的盐酸左氧氟沙星片。奥美拉唑和呋喃唑酮与对照组所用药物一致。②用药剂量：左氧氟沙星：1片/次，3次/日的剂量，口服给药。奥美拉唑和呋喃唑酮的用药剂量及给药途径与对照组一致。三种药物联合给药，连用 7日为一疗程。

若治疗后两组研究对象再次出现溃疡，则可以按照2片/次，1次/日的剂量，口服予以奥美拉唑镁肠溶片进行治疗。治疗后1个月进行疗效评价。

1.3疗效评价标准根据胃镜检查结果进行疗效评价，根据我院临床经验将疗效分为显效：胃镜检查结果显示溃疡超过 S1期；有效：胃镜检查结果显示，治疗后溃疡直径较治疗前缩小50%以上；无效：胃镜检查结果显示，治疗后溃疡直径较治疗前缩小＜50%或无明显变化或进一步恶化。总有效率=（显效病例+有效病例）/病例总数×100%。

1.4统计学方法将两组患者的临床数据进行统计，并采用SPSS 15.1软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效结果治疗1个月后按照疗效评价标准进行疗效评价。观察组显效36例，有效14例，无效4例，总有效率为92.6%，优于对照组83.3%的总有效率，且具有显著差异性（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 治疗后两组患者临床疗效比较（n,%）

2.2不良反应观察组患者未出现严重的不良反应，8例出现轻微的不良反应，其中呕吐2例、恶心2例、头晕3例、便秘1例，不良反应发生率为14.8%；对照组无严重不良反应病例，9例出现轻微的不良反应，其中恶心4例、腹泻3例、头晕2例，不良反应发生率为 16.7%。对两组患者的不良反应发生率进行比较，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

消化性溃疡是临床常见的胃肠道疾病，临床发病率较高。现代医学对其病因的研究尚未得出明确的结论，仅证实该病与胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、饮食、体质、环境、生活习惯等多种因素有关[3]。多种因素共同导致机体的防护机制下降，加之胃酸的侵袭最终导致溃疡发生。临床研究证实，单一的抗菌药物对消化性溃疡的治疗无显著疗效，故临床上常采用三联疗法进行治疗。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，具有谱广抗菌作用，应用于消化性溃疡的治疗具有显著的疗效，同时还能够通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，来抑制细菌DNA合成，进而导致细菌死亡[4]。临床常用的阿莫西林属于青霉素类药物，具有广谱抗菌作用，其杀菌、穿透细胞壁的能力强。在消化性溃疡的治疗中，左氧氟沙星较阿莫西林更具优势，有效率更高，且二者的不良反应发生率相似，因此在消化性溃疡的治疗中左氧氟沙星更具优势。综上所述，在消化性溃疡的治疗中左氧氟沙星三联疗法较阿莫西林三联疗法具有有效率高、不良反应发生率低等优势，适于临床推广使用。

[1]王兵义.雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡并Hp感染50例分析[J].当代医学,2010,20(1):102.

[2]陈燕萍,王群英,滕卫军,等.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国现代医生,2010,48(28):111-112.

[3]黄盛宜.根除 Hp对于消化性溃疡患者的临床治疗研究[J].中国现代药物应用,2011,5(14):24-25.

[4]陈光,陈霞.奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(16):235-236.

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