分层次管理在临床护理管理中应用

马海云

分层次管理在临床护理管理中应用

马海云

目的探析在临床护理管理中分层管理模式采用的实际效果和分层管理在建设临床医疗上的重要意义。方法选取本院100名护理人员作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组采用分层管理进行临床护理管理，对照组采用常规的管理模式进行临床护理管理。统计和分析两组护理效果的调查结果。结果观察组在工作积极性评价方面不管是自评还是他评结果、理论知识和操作评分、患者和医生对观察组护理人员的护理满意度、工作的成就感等都明显的优于对照组。结论医院在临床护理管理中采用分层管理模式对临床的医疗建设具有深远意义，在临床护理管理中取得良好的综合效果，可以在医院广泛的推广和应用。

分层管理；临床护理；临床医疗建设；现实意义；综合效果

科学合理的护理管理模式是护理质量最基本的保障，其影响着护理的整个过程，对于患者、护士及医生三方均有比较重要的影响，同时其直接影响着医院临床治疗的质量、社会形象及经济效益等，更是直接影响着医院的护理质量。因此，创建和完善并应用科学的护理管理办法在临床工作中发挥着重要的作用，应该引起管理者的足够重视。护理管理方式随着医学的发展与进步也应做相应的调整，在这样的形势下，创建和完善符合医生和患者需求的护理模式势在必行。目前各个综合性医院护理人员的工作量大，任务重，精神压力大，工作时间越长的护理人员精神压力越大，工作成就感越差，在护理管理中要充分认识并重视这些因素。分层次护理管理是符合现代医学的护理管理模式，不仅可以很好地调节护理人员的工作状态等，在尊重护理人员各项需求的基础上，更加注重调动护理人员的工作积极性，使其在工作中充分发挥其才智与潜力，在做好日常的护理工作之余，不断的思考，不断的提高自身的综合技能，提高护理的水平和质量。本文中笔者就分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果进行研究，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料以我院的100名护理人员作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各 50名。观察组年龄21～48岁，平均（31.7±5.2）岁，工龄2～23年，平均（13.0±3.8）年，其中本科学历的护理人员22名，大学专科学历13名，中专学历15名；副主任护师3名，主管护师19名，初级护师13名，初级护士15名。对照组护理人员年龄20～46岁，平均（32.1 ±4.8）岁，工龄1.5～22.9年，平均（12.3±2.7）年，其中护理人员具有本科学历的19名，专科学历17名，中专学历14名；副主任护师3名，主管护师17名，初级护师19名，初级护士11名。观察组和对照组护理人员在性别、年龄、工龄等基本资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，分组科学合理，具有可比性。

1.2护理方法观察组采用分层管理模式进行临床护理管理，将50名护理人员按护理的综合能力和素质分为护士长、高级和低级责任护士、基础护士4个层次，每个层次的护理人员只是对上下级负责，每个层次的护理人员均有其特定的工作范围和职责，在严格的遵守其本身的职责的同时，积极的指导其下一级护理人员护理工作的进行，主动配合和辅助上一级进行护理工作的开展。对照组采用常规的管理进行护理管理，护士长根据平时对每位护士的能力及自身的特点、工作经验等各方面的综合分析进行分配工作，根据医院的实际情况进行弹性排班，规定各级护士所要遵守的职责，根据职责的要求严格管理护理人员的日常护理工作，综合性的考虑工作量和护理人员的需求，进行日常的护理工作安排，综合护理人员的工作素质和整体实力，让护理工作正常有序的开展。观察组与对照组在护理工作开展2个月之后，将管理前后的各项指标进行统计和对比。

1.3 护理工作中的观察指标和评判的标准工作积极性自评和他评，两组护理人员均采用自制问卷进行调查，问卷调查表均经过专家的审定，可信度高，效度合理。

1.4对调查结果和数据的处理将所得到的数据和结果采用统计学软件SPSS 15.0进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护理人员在管理后，患者和医生对观察组的满意度大大提高，护理人员自身的理论知识和操作技能及其工作成就感较管理前要好的多，与管理前对照组比较，P＜0.05，详见表1。

表1 护理管理前后的满意度对比成就感比较（n）

3 讨论

护理是临床诊断和处理患者当前存在或隐性存在健康问题的一种手段，对患者有着极其重大的影响作用，在日常的临床护理中，实现对护理人员的分层管理，不仅可以帮助护士清楚的认识自身欠缺的技能和知识，有利于提高护理人员本身的素质，提升综合能力，有效地开展医院中的护理工作，提高患者对护理人员和护理工作的满意度[1]。在护理管理的分层管理模式要顺利实现就要引起全社会的广泛关注和支持，同时医疗卫生系统也要相应的建立合理的分层管理体制，广泛的推广，提高护理人员的待遇和社会地位等。

[1]吴明兰.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,(上旬版)2011,27(15):70-71.

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